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Desbridamento e infection

 

Pergunta
Olá doutor! Tantas coisas acontecendo, eu nem sei por onde começar. Primeiro, eu tinha ido para o meu dentista no início deste mês para 2 molares fraturados e reconstruído e um enchimento acima dos molares, que tinham saído. Eu também tinha um ponto duro atrás de meus 2 dentes frontais superiores, atrás de uma lacuna que mantém em expansão. Esse ponto foi se tornando muito irritado ... Eu tenho um overbite. Naquele dia, definir um cronograma para reparar os dentes e também para fazer um protetor bucal para a noite. Meu dentista acredita que eu estou rangendo os dentes durante a noite e eu acredito nele.
No entanto, antes da data para o meu próximo compromisso, esta segunda-feira passada, um dos dentes da frente e a área atrás, tornou-se muito doloroso. I garantiu um compromisso naquele dia. Depois de tirar um raio-X da área, o meu dentista me mostrou que eu tinha um bolso ao lado do dente em questão que foi recolha de detritos, e um desbridamento foi feito no local. Eu tive várias injecções na gengiva acima meu dente e pelo menos um no palato duro, por trás do dente, que foi muito doloroso. Ao mesmo tempo, eu tinha o dente da frente remodelada com uma ferramenta de ponta de diamante e também tinha uma forma feita para o meu protetor de boca. Apesar de tudo, passou 2 horas na cadeira do dentista. Depois em casa eu fiz como me foi dito, tomando 800 mg de ibuprofeno e usando banhos de água morna, sal e Listerine. Naquela noite, eu mal podia dormir para a dor. No da manhã eu liguei para o consultório e foi prescrito um analgésico, hidrocodona 7,5 mg /apap 750 mg. Ele trabalhou com 1 dose por apenas 2 horas. Que dia e noite eu alternado com hidrocodona e ibuprofeno e novamente quase não dormi. I também desenvolveu uma febre de 99,3 e meu lábio superior e nariz começou a inchar. Às 5 da manhã eu deixei uma mensagem no consultório odontológico: Eles devolvido meu chamada antes de 7:30 am e disse uma prescrição para um antibiótico poderia ser chamado para a nossa farmácia local para mim, Cefuroxime 250 mg, que meu marido pegou em breve. após a farmácia aberta.
eu sei que estou levando muito tempo para dizer tudo, mas eu acredito que precisa ser específico e eu quero que você saiba que eu não tenho nenhuma desavença com o meu dentista.
O inchaço está indo para baixo um pouco como eu estou tomando a dor RX e antibióticos como prescrito e ainda estou fazendo as lavagens com água salgada. Meu dente da frente ainda me sinto muito ruim, a área inchada é muito dolorido ao toque, e ainda está pulsando, e eu já perdi 4 dias de trabalho.
A minha pergunta é: Será que tudo isto normal? Quer dizer, eu deveria ainda estar em tanta dor? Meu dente da frente ainda sente solto! Tenho que voltar ao trabalho amanhã, não importa o quê, e eu estou quase no final da minha sagacidade. Posso esperar melhoria em breve?
Uma última coisa, eu tenho várias alergias, incluindo alguns para medicamentos. Há outra coisa que eu preciso fazer para ficar melhor em breve? Muito obrigado pela atenção.
Resposta
Hi Essie,
Obrigado pela pergunta e triste ao saber de sua situação. Essie, o que eu acho que você está descrevendo para mim soa como você tem lidado com um problema periodontal (gengiva), que se tornou uma situação aguda. Meu primeiro pensamento é que você tem visto por um periodontista (especialista em gengiva)? Também é possível que a sua mordida pode tão profunda que os dentes inferiores da frente pode ser que incide sobre o tecido da gengiva, logo atrás dos dentes frontais superiores. Além disso, se sua mordida é muito profunda os dentes inferiores da frente pode estar causando trauma para os dentes anteriores superiores se eles estão a bater-lhes muito difícil. O espaçamento pode também ser como um resultado deste contacto. O que eu não estou certo sobre o que você quer dizer por ter o dente da frente remodelada? Qual foi o propósito disso? Se esta foi de fato feito, então é possível que a dor que você está enfrentando pode ser proveniente de um nervo inflamado dentro do dente. Espero que o dentista lhe pediu para vê-lo novamente para que ele pudesse testar o nervo do dente por sua vitalidade. Em geral, os pacientes que têm a doença periodontal tem o que é chamado de planejamentos de raiz (limpeza profunda) como a modalidade de tratamento inicial. Por vezes, esta é seguida com antibióticos que são entregues, quer directamente sob as gengivas, bem como por via oral. Essie, os planejamentos de raiz normalmente não são muito dolorosas, de fato, o desconforto pós-operatório geralmente é fazer para as injeções dadas. O fato de que você está tendo tanta dor e por um período prolongado de tempo me leva a crer que existem outros problemas que ocorrem. Mais uma vez, a partir do que você me disse que eu seria certamente descartar quaisquer problemas com a polpa (nervo) do dente que foi reformulado como isso pode ser a causa de seu desconforto. Se for determinado que a polpa é irreversivelmente inflamada, em seguida, infelizmente, as únicas opções que terá será de extrair o dente e substituí-lo ou tê-lo endodonticamente tratados (um canal da raiz), seguido por uma coroa. Se o seu dentista não pode descartar isso, então eu sugiro consultar com um endodontista (especialista em tratamento de canal), que será capaz de tomar essa decisão. Além disso, se você tem doença periodontal (doença gengival), então eu encorajá-lo a buscar uma avaliação por um conselho periodontista certificada (especialista gengiva). Essie, eu sei que você está em uma posição difícil no que diz respeito ao seu trabalho, mas se este problema não for totalmente resolvido em breve você poderia estar em pior forma. Eu chamaria o seu dentista o mais cedo possível e se ele não pode vê-lo, em seguida, pedir uma referência para os especialistas. Até então, continuar a tomar o antibiótico prescrever uma vez que irá ajudar com o inchaço e tomar a medicação para a dor, conforme necessário para algum alívio da dor. Uma última coisa. Por lei, se você tem uma nota médico que indique que você necessários cuidados médicos imediatos Eu não acredito que você pode ser penalizado por tal! Pendurar lá e chamar o consultório odontológico o mais cedo possível. Desejo-lhe o melhor.
Steve Litwin DDS