Antibioticoprofilaxia para prolapso da válvula mitral
Pergunta Hi Dr. Spindel, Estou ciente de que a American Heart Association emitiu orientações revistas em 2007 sobre as suas recomendações para o uso de antibióticos profiláticos antes da dental trabalho, mas estou confuso com as informações aparentemente contraditórias fornecidas em diferentes publicações. a maioria das publicações on-line que eu encontrei, incluindo alguns publicado pela AHA, lista de prolapso da válvula mitral como uma das condições que não não requer tratamento com antibióticos. Eu fiz no entanto, encontrar um lista de AHA (em www.qualitydentistry.com) que diferenciou entre o prolapso da válvula mitral sem regurgitação valvar, e prolapso da válvula mitral com insuficiência valvar, este último ainda necessitando de tratamento antibiótico profilático antes do trabalho dental. Na verdade, este mesmo site listado uma série de condições que não foram listados em outro lugar, então eu tenho certeza que não sou o único que está confuso. A American Heart Association ainda recomendam o uso de antibióticos para o prolapso da válvula mitral, mas somente se o paciente também tem valvular regurgitação? Eu realmente aprecio o seu esclarecimento, como a maioria dos sites simplesmente afirmar que as orientações revistas recomendo sem antibióticos preventivos com prolapso da válvula mitral. Obrigado por compartilhar seu tempo e conhecimento. Resposta Dear John, eu fui para o site da American Dental Association e encontrou esta informação para você. De acordo com o artigo que encontrei lá: "As diretrizes dizem que os pacientes que tomaram antibióticos profiláticos rotineiramente no passado, mas não precisar mais deles incluem pessoas com: prolapso da válvula mitral reumática estenose aórtica doença cardíaca doença da válvula bicúspide calcificada
doenças cardíacas congênitas, como defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial e cardiomiopatia hipertrófica.
antibióticos preventivos antes de um procedimento odontológico são recomendado para pacientes com: válvulas cardíacas artificiais of a história de endocardite infecciosa certa específico, sério congênito (presente desde o nascimento) doenças cardíacas, incluindo cardiopatia congênita cianótica não reparada ou incompleta reparado , incluindo aqueles com derivações paliativos e condutas um defeito cardíaco congênito completamente reparado com material ou dispositivo protético, seja colocado por cirurgia ou por intervenção do cateter, durante os primeiros seis meses após o procedimento qualquer defeito cardíaco congênito reparado com residual defeito no local ou adjacente ao local de um remendo protético ou um dispositivo protético um transplante cardíaco que se desenvolve um problema em uma válvula cardíaca. " não há menção de diferenciar entre o prolapso da válvula mitral com ou sem regurgitação. dentistas e médicos, por vezes, sinto que o prolapso da válvula mitral com regurgitação é mais "séria" do que sem, mas a American Heart Association não menciona essa diferença na sua recomendação. eu ainda deixá-lo até o meu paciente a decidir se eles gostariam pré-medicação ou não. Eu acho que não está claro se os riscos de tomar antibióticos para fora pesar os benefícios a cada pessoa individual. A American Heart Association faz o ponto que uma parte dos riscos são de que estamos criando bactérias resistentes a antibióticos por rotineiramente prescrever antibióticos prophylaxtic. Eu ter incluído o link para o artigo ADA abaixo. Basta copiar e colar em seu navegador se você gostaria de vê-lo. Http://www.ada.org/public/topics/antibiotics.asp Também estou incluindo um ligação para o arquivo PDF real de todo o artigo original em circulação, que é a base para os guidlines AHA. Esta é a fonte se o cuidado de lê-lo. Basta copiar e colar no seu browser. Uma vez lá você pode até carregar os arquivos PDF para o seu computador e ler o artigo. Http://www.circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.106.183095v1 I esperamos que esta informação é útil e eu respondi a sua pergunta.
