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tratamento para TMJ pain

 

Pergunta
PERGUNTA: Oi,
Eu sei que você não pode realmente responder nada sem me examinar, mas eu estou esperando que você pode responder a algumas perguntas gerais com base na minha situação
primeiro um pouco de fundo:. Eu estive usando um laboratório personalizado feito nightguard durante 6 semanas. Nesse tempo eu tinha uma ressonância magnética do meu ATM, o meu dentista tem ajustado o guarda duas vezes após a instalação inicial, e eu estava em relaxantes musculares durante 2 semanas. Hoje ele disse que a mordida na guarda foi perfeito e não precisar de mais alguma regulação. Ele disse que o próximo passo é o equilíbrio para obter a minha mordida para a mesma posição que os músculos são quando eles estão no guarda. Ele mencionou outras opções para o tratamento futuro, mas sentiu a probabilidade de sucesso em relação ao grau de invasão fez não vale a pena.
Eu mencionei que estou tendo agora mais dor /mais consistente em meus músculos da mandíbula, especialmente no final do dia. Ele sugeriu que eu uso o protetor durante todo o dia para as próximas duas semanas, altura em que eu deveria chamá-lo para lhe dizer como me sinto. Eu realmente acho /achei que meus sintomas foram piorou depois que eu comecei o guarda (daí vários ajustes em intervalos curtos, relaxantes musculares) e enquanto eu estou me sentindo melhor do que quando eu comecei o guarda, acho que minha mandíbula /músculos sentir-se pior do que antes da guarda foi entregue 6 semanas atrás. Eu pensei que eu expresso isso, mas eu não ter sido claro.
Um dos meus problemas é clicando bilateral, o lado direito é muito pior e varia em gravidade e grau de luxação. Antes de o guarda Eu raramente tinha dor na parte da manhã e o clique foi bastante menor (pela tarde /com o uso minha mandíbula, às vezes se cansa /dolorosa. Nos últimos 6 semanas o clique /pop ficou muito pior, e agora um pouco melhor, mas há definitivamente um clique no fundo da manhã que não estava lá antes. Além disso, enquanto que antes eu só às vezes tinha dor na parte da tarde com meu clique, agora eu quase sempre têm ambos e o clique /deslocamento sente mais profunda (I don 't sei outra forma de descrever)
tenho outros sintomas também, mas esses são os principais
Minhas perguntas:.
como é que o guarda relaxar os músculos /mudar a mordida quando eu não estou realmente mordendo em repouso?
meu dentista disse que quando engolir, falar, etc que morder os dentes juntos. Eu estive prestando atenção a isso e quando estou em repouso, deglutição, fala etc meus dentes não acertar. estou mais curioso como as obras de guarda do que qualquer outra coisa.
eu meio entender como ele está se movendo coisas à noite porque eu às vezes acabam apertamento /mordendo sobre ela, porque a sua existência.
Minha dor vem realmente quando eu abrir minha boca larga ou foram mastigação /falando muito durante todo o dia /beijos. Desde que eu sou não pode usar o protetor durante estes tempos, e mesmo se eu pudesse, como se solucionar este problema? Eu acho que eu não entendo como mover os dentes (ligeiramente) afeta meus finais de abertura e fechamento movimentos que são o mais doloroso.
Na mesma linha, como é que o equilíbrio ajudar o clique /dislocaton?

ele disse algo sobre que a cartilagem /conjunta acabaria por remodelar e que, embora eu provavelmente têm sempre um clique, ele deve diminuir e obter menos doloroso. Eu não entendo como isso funciona e estou querendo saber como ele vai ficar menos doloroso com equib. se a sua conseguido mais dolorosa com o guarda.
Nós estamos falando sobre fazer algumas ortodontia muito pequenas para corrigir ligeiro apinhamento nos meus dentes da frente que tenham mudado desde o meu aparelho saiu há 11 anos. isso deve ser feito antes que o equilíbrio? Ele tinha mencionado que meus dentes mudança é tudo parte da minha mordida instável, mas parece que ele quer fazer o equilíbrio em primeiro lugar, devo perguntar a ele sobre isso?
Eu não tenho certeza se a minha perguntas /fundo são ainda claras, mas eu realmente aprecio qualquer visão /aconselhamento /esclarecimentos você pode fornecer.
Eu sei que estes são todos pensa que eu deveria tê-lo solicitou esclarecimentos sobre, mas eu perdi a cabeça. Eu definitivamente vou ter uma lista na mão quando eu telefonar em 2 semanas
Thanks again !!!
RESPOSTA: Dana - Primeiro de tudo, embora você não pode pensar assim, seus dentes. tocar para uma cada vez microssegundo você engolir. Deglutição não pode ser feito adequadamente sem o toque dentes. O stabiity da picada com o toque dos dentes permite que os músculos que causam a andorinha para ter uma base estável para trabalhar.
Eu posso te dizer que eu não gosto de ouvir sobre o aumento dos symtoms após o uso do guarda. Não é um bom sinal. Seu dentista pode ter equilibrado sua mordida, mas a abertura do mbite pode ter sido errado. Como você disse, eu realmente não posso ter certeza sem um exame, mas parece que o aparelho não foi devidamente equilibrado.
Clicar é lata, porque a minha tensão muscular com a mandíbula sendo puxado para dentro da junta. Ele também pode ocorrer se houve mudanças físicas na articulação ou o líquido na articulação tornou-se pegajoso de irritação.
Olha, eu não sei o processo de pensamento de seu dentista, mas ortodontia sem um estábulo , mordida indolor é inútil. Tudo que faz é para cimentar um relacionamento ruim. Você precisa ter os músculos totalmente relaxados. O aparelho pode ajudar, mas você também precisa fazer lavagens água morna e sal por 5 minutos, 4-5 vezes por dia para relaxar os músculos. Em addtion, você precisa de compressas mornas para ser lugar em ambos os lados de seu rosto a partir da região do templo para o fundo da sua mandíbula. Faça isso por 10 minutos, novamente, 4 e 5 vezes por dia. Eu sei que soa como um monte de trabalho, mas irá percorrer um longo caminho para relaxar os músculos. Em seguida, o aparelho pode ser ajustado adequadamente. Ele não pode ser adequadamente ajustados até que a dor desapareça.
Espero que este dentista sabe o que realmente fazer para ajudá-lo. Se não, e você ainda está com dor, ele pode não ser uma má idéia para obter uma segunda opinião. Desejo-lhe felicidades e espero que você se sinta melhor logo
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
. PERGUNTA: Obrigado tanto por sua resposta rápida e o seu esclarecimento sobre as coisas!
Fiquei surpreso quando ele disse que não ia fazer mais nenhuma ajustes e queria mudar para o equilíbrio. Inicialmente, ele fez soar como haveria meses de ajustes ao guarda para ... 3 parecia surpreendente. Tudo o que eu li diz para evitar opções irreversíveis até que tudo o resto falhar e /ou as coisas são, pelo menos confortável.
Eu acho que pode ter sido pouco clara sobre a ortodontia. No meio da conversa de ontem eu perguntei sobre a fixação do crowding após o equilíbrio. Ele disse: "Claro, é uma correção ortodôntica simples" ou algo parecido. Eu não tinha certeza de como os dois se relacionam. Neste ponto, com base em sua resposta e leitura que eu fiz mais cedo esta noite, vou adiar a ambos.
Durante meus poucos meses como um paciente que ele fez abordar o meu ATM a primeira prioridade antes de fazer qualquer outra cosméticos /trabalho de restauração observando que, como você disse, seria inútil até que haja uma mordida estável, de modo que eu gostaria de dar-lhe o benefício da dúvida e espero que eu não estou comunicando a minha dor assim ... no entanto, I ainda estou surpreso que ele está "feito".
vou fazer as lavagens de água salgada e compressas quentes. A dor é apenas no lado direito, é suficiente que eu só não comprimir no lado direito? Além disso, devo continuar vestindo o guarda, tanto quanto possível durante os próximos 2 semanas? Quero cumprir com as suas instruções e ser um "bom paciente", mas, eu não quero fazer mais danos. Acho que eu também estou querendo saber se você pode me guiar em o que dizer /pedir ao meu dentista sobre a abertura ou o saldo da mordida? Qualquer conselhos sobre fazer as perguntas certas é muito apreciada.
Obrigado novamente para tanto!
Resposta
Dana - O uso continuado do guarda noturno somente à noite é bom. Você não deve usá-lo durante todo o dia. Então usá-lo tanto quanto possível não é a forma como o aparelho foi concebido. Ela alivia as tensões subconcious dos músculos da mandíbula devido ao apertar ou ranger dos dentes durante o sono.
As lavagens água morna e sal e o uso das compressas mornas é importante para relaxar totalmente seus músculos e ajudar a relaxar os músculos. Os músculos de ambos os lados da sua cara de trabalho em conjunto, para tratar apenas a um lado com compressas quentes irá produzir uma alteração da relação normal dos músculos de ambos os lados da cara.
Uma vez que os músculos estão relaxados a mordida é relaxable muito mais fácil. É por isso que o uso dos tratamentos húmidos quentes é importante. Uma vez que os músculos relaxam, então a verdadeira picada pode ser determinada. Com espasmos dos músculos sua mordida será desligado e não há ajustes para os dentes é preciso. Então, tem os músculos relaxam e, em seguida, um verdadeiro mordida é mais fácil de encontrar.
Espero que o médico sabe o que fazer e não lutar com você durante o processo de relaxamento. Desejo-lhe felicidades e espero que você se sinta melhor logo.