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dor contínua após a raiz canal

 

Pergunta
eu tive um canal de raiz direta há 12 dias no dente 24 (parte dianteira inferior L incisivo) depois que ele apareceu com um pequeno abscesso no raio-x (confinada para o espaço abaixo do dente 24). Eu tinha um pouco de sensibilidade no dente - daí o raio-x para o meu check-up regular - mas não muito. Eu tenho dentes e gengivas saudáveis ​​e apenas alguns recheios molares.
RCT foi realizada por um endodontista, que disse que ele teve o cuidado de assegurar que esta era uma única raiz. Desde que o canal radicular foi realizada tive uma dor constante ou em torno esse dente. Não é uma dor ou latejante, é como uma espécie de sensibilidade ou sensação de frio, literalmente, o tempo todo, ele não ir para cima ou para baixo em intensidade. Não é insuportável, mas é bastante debilitante, pois é moderadamente dolorosa o tempo todo por isso é muito difícil para mim pensar em outra coisa - difícil de trabalhar, embora eu sentar em um escritório durante todo o dia, difícil de passar por minha rotina diária. É um pouco sensível ao toque, mas não em todos sensíveis a morder ou quente ou frio.
Eu não ter mastigado no dente muito em tudo desde o RCT, para dar-lhe a chance de curar. Não tinha qualquer deterioração, então eu não preciso de uma coroa, e eu estou esperando até que "estabelece-se" para obter um enchimento permanente. Nunca foi em oclusão e eu nunca fui um moedor.
Depois de uma semana o meu endodontista concordou em me ver de novo - ele disse que era normal ter essa dor e disse que continue a tomar ibuprofeno e acetaminofeno - no melhor dos casos estes ajudam-me apenas uma pequena pouco, a dor ainda é sempre há. Houve uma pequena colisão sob minha gengiva, que ele "drenado", mas ele não disse nada realmente saiu. Desde ontem (5 dias desde a drenagem) há uma pequena espinha lá em baixo. Eu tinha tomado penicilina por 1 semana, 3 dias antes e 3 dias após o dia de tratamento RCT. O endodontista disse que não havia necessidade de ir em outro antibiótico ainda (no one-week follow up), mas me escreveu uma prescrição clindamicina se a dor continuou após o fim de semana (que tem agora).
My questões: (1) é normal ter contínuo, distraindo dor por quase 2 semanas após um tratamento de canal dado o abcesso era pequeno (2-3 mm abaixo da raiz) e na frente da minha boca? (2) Devo tomar um outro antibiótico ou isso é muito improvável para ajudar nesta fase? É clindamicina o melhor para tomar? - O risco de infecção por C. diff é meio assustador para mim. (3) Meu endodontista mencionado apicectomia como uma opção se a dor não vai embora, mas este parece ser tipicamente usado para pessoas com infecções maiores ou pessoas que se tornam meses ou anos sintomáticos após um RCT originais. Quanto tempo você acha que eu deveria esperar antes de eu concordar com Apicectomia, e quais são as chances ele vai fazer a dor ir embora? Eu certamente não sou contra a fazê-lo se ele vai parar a dor (porque a dor está começando a arruinar a minha vida), embora eu não quero ser excessivamente impaciente ou sujeitar esta área da minha boca para mais trauma se vai apenas aumentar a dor, em vez de diminuí-lo. (4) Devo pedir o endodontista para verificar se pode haver uma segunda raiz (por raio-x ou abertura do preenchimento temporário de novo), ou isso é improvável?
Muito obrigado por sua ajuda!

resposta
normalmente você não tem esses problemas. uma vez canais radiculares são feitas, as coisas são geralmente volta ao normal. isso é altamente incomum. Uma possibilidade é alguma infecção residual. ver se as obras de clindamicina (é um bom antibiótico para uma flareup). se ele ainda não funcionar, você pode precisar da apicectomia ou um retiro (talvez haja um canal oculto o endodontista perdeu). você sempre pode obter uma segunda opinião de um endodontista diferente (use um especialista aqui, não um médico de clínica geral). levá-la um dia de cada vez. eventualmente, ele deve acabar bem. boa sorte,
jeff dalin, dds