Pergunta Caro Dr. Teig, Meu filho (24) teve uma extração complicada de seu dente do siso inferior esquerdo, que tem parcialmente impactado e tinha a ser seccionado para ser removido. Cinco dias seguidos a extração, ele acordou com um rosto maciçamente inchado e dor imensa e mal podia abrir a boca. Ele foi prescrito clindamicina 300mg a cada 6 horas (começando com 2 cápsulas). O inchaço facial é muito melhor, mas a dor continuou, sua incapacidade de abrir a boca tem persistido, e agora ele está tendo dor quando virar a cabeça mais do que cerca de 20 graus em direção à esquerda (o lado da extração foi feito por diante). Ele relata dor irradiada a partir da articulação da mandíbula para a frente e abaixo da mandíbula e começou a sofrer de uma dor de garganta durante o último dia (embora isto poderia ser de mudança do tempo, e não é tão drástica que eu estou assumindo que é fúngica). A minha pergunta é, nós simplesmente mudar para um antibiótico mais de amplo espectro e de esperança para melhores resultados, ou vamos procurar cuidados mais agressivo? Ele não está mostrando febre, náuseas, vómitos, ou outros sinais de doença, e sua garganta, gengivas, língua e no interior de sua boca olhar normalmente rosa e saudável (embora a esquerda interior da bochecha é um pouco inchado ainda). É possível que há uma infecção mais insidiosa em sua mandíbula que requer tratamento de emergência? Ele faz ranger os dentes, e é, provavelmente, fazê-lo mais agora desde que ele não pode usar sua guarda noite desde que ele não pode abrir a boca corretamente. Isto pode explicar um pouco da dor. Resposta Eugenia - Eu não posso ser totalmente certo, sem examinar o seu filho, mas os sintomas que você descreve acontece em muitos pacientes que têm dentes do siso. Os sintomas que você descreve soa como espasmos dos músculos da mandíbula. Na área dos dentes do siso, os músculos da mandíbula anexar. Muitas vezes, após a remoção de dentes do siso os músculos entram em espasmos. Os sintomas associados, além de restringir a abertura, pode causar uma garganta, dores de ouvido, dor de garganta inflamada e dores de cabeça. Isto é, os caminhos dos músculos. Bem o que o seu filho fazer para diminuir estes sintomas. Com sua história de ranger os dentes, os músculos eram provavelmente já sensível e propenso a espasmos. Inicialmente, eu sugiro que o seu filho usar lavagens água morna e sal para cerca de 5 minutos, 4-5 vezes por dia. Faça com que ele tente se concentrar na água para as costas da mouht nas laterais, onde os dentes do siso estavam. Além disso, ele deve usar compressas mornas da região do templo, em ambos os lados de seu rosto, a parte inferior da mandíbula. Fazê-lo por cerca de 10 minutos, novamente 4-5 vezes ao dia. Por causa de sua história anterior de moagem, ele pode fazer bem com o dentista fabricar um guarda noturno para ele usar durante a noite enquanto ele está dormindo. Todo este processs pode levar algum tempo para curar, então ele precisa ser paciente. Desejo-lhe bem e espero que ele se sente melhor em breve. Pode não ser uma má idéia para tê-lo examinado por uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado.
