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diagnóstico de micro-fratura

 

Pergunta
Caro Dr. B,
Esta é uma questão de acompanhamento no que respeita ao canal radicular realizado em # 8 de outubro em 19. O dente é ainda sensível e sentindo alguma dor surda - mas muito menos dor e da reatividade horrível do dente vivida nos primeiros 10-12 dias. Estou tentando não morder para baixo e deixá-lo sozinho.
Ontem, 10 de novembro, eu fui a um periodontista e cirurgião oral, pensando que talvez a sensação de queimação que eu tive na minha gengivas é um abcesso. O doc não viu nenhum sinal de infecção. Além disso, ele usou uma sonda de metal em torno da goma de # 8. Ele disse que isso seria normalmente capacitá-lo a sentir-se uma fratura vertical. Ele fez um novo raio-x e soprou-lo, mas não vê uma fratura horizontal. (Será que um show de raios-x de uma microfratura se é horizontal?) Ele aconselha espera antes de passar por uma APICO, uma vez que, em geral, a dor está diminuindo. O endodontista, no entanto, que realizou a RC sente 3 semanas é muito tempo para sentir dor persistente após uma RC "simples" de um dente anterior. Eu não sei o que fazer, e estou muito preocupado que eu vou perder esse dente. É re-fazer um RC uma opção viável, ou preferível a uma apicectomia? Como você sabe se alguém precisa ser refeito? Aparentemente, os raios-x mostram a RC foi bem feito, mas estou com muita raiva que eu não foi informado de que RCs pode acabar tão mal.
Resposta
Hi Julie,
fraturas radiculares são muito difíceis de ver em raios-X .... às vezes eles aparecem e isso é deus, mas se não vemos um, isso não significa que não há um. Isso é causado pelo raio X que precisam ser alinhados exatamente certo com a fratura, ou o dente sobreposta encobre a fratura. Fraturas nunca ficar em linhas retas ... eles estão sempre cinzel em forma e executar cursos diagonais.
Além disso, eu realmente não posso ajudar com a sua decisão. Não há realmente nenhuma maneira certa de proceder aqui. Você é tipo de em território desconhecido. No meu escritório, nós sempre escolher as opções invasivos mais conservadoras, não pela primeira vez. Eu não aconselharia refazer do canal radicular. Isso raramente funciona se o canal radicular foi bem feito e pode causar todos os problemas a incendiar-se novamente.
Boa sorte!
Gary Backlund DMD, MSD