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Reversível pulpite Pain Management

 

Pergunta
PERGUNTA: O que posso fazer para a gestão da dor durante um caso grave de pulpite em dois dentes? Eu tinha um endodontista verificar se ele é de duas oclusões I adquiridos após a remoção de outro dente. O endodontista disse que eu tenho pulpite reversível e que a obtenção de um flipper colocados onde o outro dente foi irá corrigir as oclusões, mas que será semanas antes de celulose e nervos curar. Estou em pura agonia. Estou pronto para arrancar os dentes para fora com minhas próprias mãos. Eu tenho tomado 4 Tylenol e 500 mg de Vicodin e que faz com que a dor suportável embora ainda bastante forte, pelo menos eu posso dormir um pouco. Mas eu tenho 3 Vicodin para a esquerda e eu estou preocupado com a pedir mais, que I`ll ficar viciado a eles. Eu estive com eles por uma semana agora. Eu tenho um guarda de noite dental na loja da droga e estou usando-o 24 horas por dia, para manter as oclusões de tocar. O endodontista disse que não vai começar a sentir alívio por 4-6 semanas. A minha pergunta é, existe algum método de gerenciamento de dor por isso que eu posso solicitar que vai me ajudar a obter através desses 4-6 semanas? I don`t significa ser dramático, mas em uma escala de 0-10 eu colocaria ter um bebê através de parto natural em um 7 e gostaria de colocar essa dor em um 9. Obrigado, Val
RESPOSTA : Oi Valerie,
Lamento tudo isso está acontecendo. Às vezes vemos situações como a sua e, francamente, há momentos em que fazemos os canais radiculares para nenhuma outra razão do que para obter o paciente confortável. Esperando 4-6 semanas é muito tempo e, em alguns casos, quando o nervo foi inflamados por muito tempo, o dente realmente nunca fica confortável. Embora seja certamente possível que você vai se tornar livre de dor, na minha experiência, com o nível de dor que você está experimentando, eu acho que você pode acabar com canais radiculares de qualquer maneira. Se eu fosse você, gostaria de obter uma segunda opinião ou ligue para o endodontista para trás e que eles saibam o quão desconfortável você ainda está. A vida é muito curta para viver assim.
Para responder à pergunta que você fez, a única outra coisa que você pode tentar é tomar anti-inflamatórios, além da medicação que você está. Eu gosto naproyxn (Aleve) para estas situações. Ele irá reduzir a inflamação ao longo do tempo, mas não é uma solução rápida.
Espero que isso ajude alguns.
Gary Backlund DMD, MSD
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PERGUNTA: Dr. Backlund,
muito obrigado por responder às minhas perguntas. Eu implorei o endodontista para me atirar para cima com algum Novocaine porque eu não podia suportar a dor por mais tempo e ele fez. Ele disse que era de longa duração e que ele estava certo, que durou 18 horas. Quando se passou, eu não tive nenhuma dor, se os dentes não estavam tocando um ao outro. Se eu deixá-los tocar, mesmo mal, eles ferido gravemente, mas que eles não machucar se minha boca estava aberta, era inacreditável. Eu fui e tem um guarda de noite dental na loja da droga e têm sido usá-lo durante todo o dia. Enquanto eu mantê-lo no que meus dentes não se tocam, eu estou livre da dor. Poderiam as 18 horas de Novocaine ter "acalmado" os nervos ?? A dor que eu estava tendo senti como 6 dores de dente. Eu penso que era real para os dois dentes de cada lado do molar que foi removido. Mas era como a falta molar "dor" tanto quanto os molares de cada lado. Em seguida, que a dor daqueles 2 molares e do molar 'fantom', parecia ser espelhado nos meus dentes inferiores para que os 3 molares nas mesmas posições em meus dentes inferiores machucar tanto. Assim foi como 6 dores de dente. A dor começou em cada um desses 6 molares, e viajou até o meu queixo, pelo lado esquerdo do meu rosto, no meu templo. E esta manhã todos os que a dor se foi. O lado esquerdo do meu rosto é normal novamente e os dentes inferiores têm nenhuma dor, ea dor 'fantom' do molar ausente desapareceu. A única dor é se eu tocar os dois molares originais. A dor havia se intensificado durante 6 semanas, culminando em agonia insuportável, e agora, depois de 18 horas de alívio Novocaine, estou de volta aos 2 dente originais. Estou apenas me perguntando o que fez isso ?? Esta manhã o meu dentista apresentou as oclusões e fez um molde para uma palheta no espaço do molar ausente. Ela está procedendo como se ela tem certeza de que a dor vai curar completamente. Eu não sou tão confiante, mas o endodontista falou-la em sua opinião. Vou deixar que você sabe em 48 horas se eu ver qualquer melhoria adicional. Sou todo ouvidos para qualquer coisa que você tem a dizer. Muito obrigado. Val
Resposta
Que grande notícia Val .... feliz que você está fazendo melhor. O anestésico de longa duração poderia ter quebrado o ciclo de dor. Às vezes vemos isto quando estão dormentes por um longo tempo, ele permite que os receptores de dor na boca e dentes para "descansar" e quando se sente retornos, a dor é muito diminuída. Só o tempo vai dizer onde isso tudo vai, mas você certamente parecem estar no caminho certo! Parabéns!
Gary Backlund DMD, MSD