Pergunta Hi Dr. Kaufman, Eu estou olhando para obter implantes dentários nos dentes # 7, 8, 9, 10. Eu cresci nas Filipinas e não ter bons cuidados dentários. Estes dentes foram removidos quando eu tinha 16 anos de idade, eu usava próteses parciais. Em 1992, eu tinha uma ponte permanente colocado. Ao longo dos anos as minhas gengivas tinha diminuído e agora está mostrando ligeira espaçamento entre a linha da gengiva e ponte. Eu tenho opiniões diferentes de um periodontista e cirurgião maxilo-facial. O plano cirurgião OFM fazer enxerto ósseo duas vezes. Um para aumentar o comprimento e a segunda vez para aumentar a largura. O Periodontist, no entanto, disse que com base na sua experiência devido à localização que ele só pode engrossar as gengivas, mas não o comprimento das gengivas (portanto implantes dentários não iria funcionar) .Ele também disse que alguns cirurgiões colocar enxertos ósseos, que mais tarde causar problemas e problemas. Este implante ea restauração vai custar mais de 20-30000 dólares. Estou preocupado com os problemas que podem enfrentar no futuro. O que você recomendaria com base em sua experiência? Muito obrigado e eu aprecio toda a informação que você pode me dar. Resposta Caro Hermyza: vou dar-lhe uma boa maneira de gerenciar isso .... Vamos deixar algumas coisas claras primeiro ... a experiência é apenas o fator TERCEIRO quando se olha para um profissional. O primeiro é o conhecimento (saber o que fazer). A segunda é Expertise (saber quando não fazê-lo!). O terceiro é Experience (learing com os erros cometidos após os dois primeiros princípios não foram seguidas). Experiência fazendo "lixo" sem o conhecimento e experiência adequada ainda está fazendo "lixo" Então, vamos começar com o conhecimento:.: A sua situação é difícil e eu não pode aconselhá-lo sobre isso diretamente já que não posso examiná-lo. Seu sorriso é o foactor mais importante neste eqation. Se você mostrar apenas a metade inferior de seus dentes quando você sorri, então o caso é muito mais fácil. Se você mostrar a toda a altura de seus dentes da frente e algumas gomas quando você sorri plenamente, o seu caso é muito mais difícil. Expertise nos diz que na maioria dos casos, não há necessidade de colocar quatro implantes nessa área, uma vez que um melhor resultado estético pode ser alcançada com apenas dois implantes em posições # 7 e # 10 e de uma ponte adequado ligando-os. Só em determinadas circunstâncias que eu prefiro colocar quatro implantes na frente para criar um "dente por dente" substituição. Minha experiência diz-me, depois de fazer as duas coisas, é que não há certo ou errado aqui. Há apenas o que é apropriado para um paciente individual. Então ... como você decide? O problema com a sua situação é que a partir de sua descrição do problema que você está tentando construir um edifício da fundação com os caras da fundação, sem quaisquer planos architetural e uma pesquisa de terra adequada e sem um arquiteto e construtor. Deixe-me explicar ... o aspecto mais importante de qualquer trabalho de implante não é a cirurgia, mas a restauração final para ser colocado após a cirurgia é feita. Ambos os OMFS e Periodontist estão corretos em suas observações. No entanto, nem está em posição de ajudá-lo a tomar a decisão correta. O especialista nesta área é o Prosthodontist. É o especialista designado pela American Dental Association como o perito em restaurações dentárias e implantes. Alguns Prosthodontists até mesmo colocar seus próprios implantes e executar suas próprias cirurgias de enxerto. Coloque suas OMFS e Periodontist em espera por mais um pouco e ir para www.prosthodontics.org e procurar um Prosthodontist em sua área. Ter o Prosthodontist avaliar a sua situação e preparar um guia cirúrgico /CT Scan. Depois de uma tomografia computadorizada adequada (com o guia CT adequada no local), você vai ser capaz de ver uma imagem tridimensional do local onde os dentes são em relação ao seu osso remanescente. Esta é a única maneira de avaliar adequadamente a sua situação e decidir se você precisar de vários procedimentos de enxerto (que são um pouco não-previsíveis no longo prazo), ou substituir os tecidos falta de osso e da gengiva com um implante retido prótese fixa que terá rosa porcelana, em vez de gengivas reais, mas seus dentes vão olhar "dentes de cavalos" "normal", e não muito tempo. Se você prosseguir com a cirurgia primeiro sem uma avaliação adequada por um Prosthodontist, é um negócio arriscado. Ele pode vir bom, mas você não gostaria de saber essas coisas antes de qualquer procedimento cirúrgico. Eu sou treinado tanto em Prótese Dentária e Cirurgia de implante e vejo muitos pacientes que vêm para me ver como AJS situações como este, onde o enxerto e implantes já foram feitas e às vezes não eram necessários, ou o resultado poderia ter sido melhor se planejado a partir de um ponto de vista Prosthodontic em primeiro lugar. Se o Prosthodontist você selecionar faz o seu /sua própria cirurgia, o melhor . No entanto, a maioria não e todo o prazer trabalhar com seus OMFS ou Periodontist, ou irá recomendar o seu próprio cirurgião favorito que irão complementar o trabalho Prosthodontic adequada. Ir para www.prosthodontics.org ou ligue-me no escritório e eu vou colocá-lo em contato com um especialista qualificado em sua área. Os melhores cumprimentos, Dr. Zev Kaufman
