Pergunta Dr. Peck, eu me encontro em um dilema e, embora eu odeio a idéia de próteses ... pode ser hora para eles. Eu não quero saltar a arma, mas também não quero derramar dinheiro em uma causa perdida. Eu estou esperando que você pode me dar alguma orientação. Primeiro de tudo, eu amo meu dentista. Ele é a única pessoa (que não especialistas que ele está me referidos # que tem tratado a minha boca nos últimos 25 anos. Eu confio nele. Por causa de fobias dentárias, minha boca foi um desastre por muitos anos até que em meus tarde 20 eu me forcei # com um dentista gentil e valium) para obter tratamento. Como resultado, eu tenho um bocado de canais radiculares de idade e coroas. Depois nos mudamos para cá, o meu dentista atual continuou meus cuidados incluindo cosmeticamente re-trabalhar o meu superior mandíbula! Eliminamos o meu jet (de chupar o dedo) igualou-se os dentes e fez coroas, canais radiculares, postes, folheados. Pela primeira vez na minha vida, eu tenho um sorriso agradável. Agora vem o problema. Eu sou 64 anos de idade e estou aposentando-se em um ano. Eu também sou diabético, um respirador bucal, e a medicação que eu sou por diabetes, depressão e hipotireoidismo me dá uma boca seca. No ano passado, eu perdi 2 dentes dentro de 6 meses e foi para um parcial. Um dente foi solto ... decaimento dentro do crown..all que estava segurando era o post. O outro dente era um canal da raiz antiga que seccionadas longitudinalmente sob a coroa. Eu tenho um parcial para o topo. Atualmente, eu tenho 10 dentes na parte superior e 10 na inferior (eu tenho uma pequena boca e maxilar inferior e nunca recebi 2 dos meus dentes adultos frente. Eu não teria espaço para eles de qualquer maneira. # Meus dentes do siso estão fora . Eu perdi alguns dentes na faculdade quando eu não podia pagar canais radiculares. olhei para implantes quando eu perdi meu molar superior das costas há 13 anos, mas foi dito que eu não tinha osso suficiente para manter um.
Então, na semana passada foi a minha limpeza seis meses e eu estou ficando cavidades na linha da gengiva e sub lingual #? # sob a linha da gengiva? tenho vindo a utilizar goma Biotene e Perioguard bochechos. Eu tinha uma limpeza profunda no ano passado e eles traçou minha boca com a nomeação na semana passada ... Eu tenho a maioria 2 de, lotes de 1 e algumas 3 de. Eu não acho que foi tão ruim assim. meu dentista estava surpreso que havia algum movimento de um dos meus dentes da frente ( minimal-eu não tinha notado isso) e eu parecem estar recebendo algum espaço entre os dentes da frente. Pequeno ... mas eu tinha percebido que! meu dentista diz preencher as cavidades, e possivelmente substituir algumas das as coroas com coroas mais longas. Eu sei que ele realmente não quer destruir todas as grandes obras que ele fez na minha boca. Eu estou olhando para a falta de seguro dental após a aposentadoria (1 ano out) e nenhuma solução para os problemas médicos crônicos subjacentes. Basicamente, eu estou pensando dentaduras este ano com o seguro dental, ou dentaduras em um ou dois anos (com algumas parciais entre eles, provavelmente), sem seguro dental. Eu estou pensando que eu vou precisar de um par de implantes na parte inferior como uma âncora. Estou sendo irrealista? Estou sendo alarmista? Se, dada a boca seca e diabetes, existem próteses no meu futuro, faz sentido gastar dinheiro com recheios agora ???? Obrigado por qualquer insight que você pode me dar. Eu odeio o pensamento de estar sem dentes ... mas eu odeio gastar dinheiro e passando por tratamento e, ainda assim, acabar sem dentes e quebrou também! Envelhecer realmente não é para os fracos! Pat Resposta Caro Patricia, obrigado por sua pergunta, é um prazer fazer o seu conhecimento, mas devo pedir desculpas pelo meu atraso na resposta a -lo, eu espero que isso não causar danos muito para mim, a maior batalha que você vai ter, é tratar e gerir as repercussões da boca seca -. complicados por seu padrão de respiração. Esta combinação, infelizmente, acelera a taxa de cárie dentária fenomenal e quando o decaimento é subgengivalmente, restauração torna-se quase para paliativo para o alívio dos sintomas do que cosméticos - porque o campo de trabalho é parcialmente não-visual e /ou complicada devido a problemas de controle de umidade sob a linha da gengiva . Além disso, a taxa na qual se espalha subgengivais cárie é muito mais rápido do que a sua contraparte supra e muitas vezes encontra-se uma relativamente pequena cavidade que se estende em parte mais profunda de um dente quando uma tal cavidade se abriram para inspecção - muitas vezes deixando sair muito pouco afectada que dente pode ser usado para a restauração bem sucedida, mesmo para coroar porque a estrutura do dente remanescente torna-se mais quebradiço com a idade como iões sais não são adicionados ao dente tão facilmente como quando é menor que o fluxo de sangue dentro de um dente diminui com a idade.
Eu certamente não acho que você está velho, certamente, mais velho do que eram há alguns anos atrás, e sua mentalidade positiva e bom intelecto são indicações claras sobre isso (como é o seu humor). Na minha experiência, uma vez que a taxa de saliva é reduzida para o nível que agrava o aparecimento da cárie dentária - especialmente subgengivalmente - em seguida, a menos que algo mais vai fazer para melhorar a taxa de fluxo de saliva - seja o uso de saliva artificial, estimulação do nervo, mudando med de, etc - as cáries dentárias continuará se espalhando. cárie dentária é multifatorial em desenvolvimento, mas a interrupção de qualquer das entidades é suficiente para permitir a sua propagação e vai continuar até que a causa primária ou interrupção está devidamente abordadas e tratadas de forma eficaz. Infelizmente, o fluxo de saliva é uma questão complicada, mas gostaria de sugerir que você fale com seu médico sobre possíveis opções de tratamento que pode aumentar-lhe o fluxo de saliva - mesmo obter uma referência para ver um cirurgião oral, maxilo-facial que é especialista em glândulas salivares e suas patologia. Se por qualquer razão, este não é uma possibilidade, então eu consideraria a forte possibilidade de que em algum momento ao longo dos próximos anos, os dentes podem tornar-se afetados por cárie que pode ou não ser possível de ser tratado por meio de restauração - deixando de extração como a melhor solução. No início deste processo, os dentes individuais podem ser adicionadas à prótese parcial existente sem muito ajuste, mas à medida que mais dentes são adicionados e a anatomia da boca fica modulada após cada perda de dentes, você vai encontrar o parcial não tem mais o mesmo ajuste confortável. Nessa fase, pode-se considerar um novo revestimento, mas eu prefiro um remake completo do parcial se mais de 3 dentes foram adicionados dessa maneira - especialmente em bilateralmente. Um novo revestimento pode ser considerado como uma solução temporária, esperando o restante dos dentes para atender a sua morte, em seguida, se preparar para uma dentadura completa. Tive resultados brilhantes com próteses superiores e inferiores completos que são garantidos por anexos bola sobre implantes que são colocados em posições-chave predeterminadas ao longo seus cumes ósseos das mandíbulas superior e inferior. Obviamente, o seu uso e longevidade depende da qualidade e quantidade de osso, tamanho e posição dos sulcos, etc, mas eu descobri que as mulheres em terapia de reposição hormonal tem consideravelmente menos pós-extração de perda óssea do que aqueles que não sobre ela - possivelmente devido para a protecção que o estrogénio dá contra a osteoporose, o que significa que o osso, em geral, será mais e mais forte para copiar com tratamento futuro. Ensaios estão em andamento que utilizam sucção dispositivos colocados nas superfícies de ajuste de próteses - especialmente na parte inferior - para tentar obter de sucção adicional para compensar a pequena área de superfície de montagem no maxilar inferior, mas muito ainda precisa ser feito antes estou totalmente convencido de seu benefício - mas parece promissor Dada a sua saúde médica, a respiração oral e falta de saliva, se eu fosse você, eu iria quer investir o dinheiro que eu estava indo para gastar em grande restaurador. trabalho, na tentativa de resolver o saliva questão da taxa de fluxo - porque há uma boa possibilidade de todos os seus problemas futuros vão ser rastreável de volta a este diabinho. Isto irá desacelerar sua taxa de cáries e a taxa em que você pode perder seus dentes, tornando a fase de restauração desnecessária todos juntos. Se você não resolver este problema, então não desperdice seu dinheiro em refazer coroas e adicione os dentes para uma boa prótese parcial, uma vez que é necessário. Quando a mordida e cárie está sob controle, em seguida, ter um bom conjunto de próteses superiores e inferiores feitas - e seu aconselhado a ter um novo conjunto a cada 4-7 anos, porque nada dura para sempre e boca muda muito ao longo do tempo que se obtém uso a falhas em próteses antigas que não se deve. espero que este é um benefício para você e desejo-lhe todo o melhor ainda. Tome cuidado e velocidade de Deus. Dr. Craig Peck
