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dor intensa após tratamento de canal retreatment

 

Pergunta
PERGUNTA: Meu molar inferior direito foi recentemente retirou devido a um tratamento de canal falhar e abscesso em torno de duas raízes. O dente tem três raízes em vez de dois. Eu tive esse abcesso por um longo tempo, sem problemas e, embora não estava me incomodando em tudo, eu decidi que era hora de tratá-la. Eu comecei uma partida de amoxcycilin (sp?) E terminou o dia antes de ir para a minha primeira nomeação. Minha primeira consulta foi de duas horas eo endo só foi capaz de remover e tratar dois dos canais. Ela me receitou penicilina, dado que ela não tinha tratado todos os canais e havia um ainda com uma infecção.
Minha segunda nomeação (que ocorreu uma semana depois) há poucos dias também foi por duas horas e ela foi capaz de remover os canais restantes e tratar. Nós programado apenas para ter mais uma nomeação, mas a minha endo sugeriu outro agendamento no prazo de uma semana para tratar as raízes mais uma vez para garantir que obter toda a infecção antes de preenchê-lo no último agendamento.
Depois o primeiro agendamento eu tinha muito pouca dor. Após esta segunda agendamento de alguns dias atrás, eu estou com dor severa grave. É uma sensação de pressão intensa e latejante. Tocar meu rosto dói e correr minha língua sobre o meu dente dói, bem embora eu não tenho inchaço. No primeiros 600 mg de Advil estava trabalhando, mas esta dose passado só conseguiu a dor de uma escala de 8/9 a 4. I foram prescritos Flagyl e penicilina.
Meu endo observou que uma porcentagem muito pequena de pessoas vai experimentar este tipo de dor de pressão, mas que é "normal" e não indicativo de algo mais grave ou perigoso. Ele observou em 24 horas ou mais depois de tomar os anti-bióticos, a dor deve diminuir
Algumas perguntas:. 1) faz o tratamento indicado acima som normal (total de 4 sessões apenas para tratar ... faz não incluem recebendo a coroa); 2) É este tipo de dor severa dentro do intervalo de "normal" ou poderia ser um indicativo de algo ter saído errado: ou seja, dente quebrado, espalhar a infecção etc 3) Por que é a sensação de pressão? 4) a embalagem Advil diz para não tomar mais de 6 comprimidos por dia. Para que o Advil para ajudar a dor em tudo que eu preciso, pelo menos, 3 comprimidos ea dor parece estar voltando depois de 4 ou mais horas ... como posso gerir esta dor. O endo sabe que eu estou com dor severa, mas não sugeriu nenhum analgésicos de prescrição e eu não pedir qualquer. Parecia pensar que uma vez que os antibióticos chutou, a dor iria embora. Estou confuso a respeito de porque eu ahve tanta dor desde que eu estive em antibióticos para as duas últimas semanas (embora houvesse alguns dias de não tomar qualquer coisa entre os cursos).
Sua ajuda é muito apreciada.
RESPOSTA: Hi Jenny,
estou muito triste de ouvir que você está tendo todo este problema, especialmente desde que o dente não tem sido incomodando. Deixe-me ver se eu posso, pelo menos, dar-lhe algumas respostas às suas perguntas.
1 # faz o tratamento indicado acima #total normal de som de 4 sessões apenas para tratar ... não inclui recebendo a coroa #
Cada dente difere na dificuldade de ser tratada. Refazendo um canal de raiz de idade, especialmente aquele em que houve problemas na primeira vez em que foi feito pode certamente prolongar o retratamento. É difícil para mim dar-lhe uma resposta definitiva aqui desde que eu não posso ver seus raios-X, mas eu posso dizer que tenho esse mesmo problema de vez em quando na minha prática.
2) é este tipo de dor severa dentro do intervalo de "normal" ou poderia ser indicativo de algo ter saído errado: ou seja, rachada dente, espalhar a infecção etc
na verdade, é. Quando refazer um canal de raiz que possui um abcesso no final de uma ou mais das raízes, o processo de "desperta" o abcesso e recebe-lo para iniciar a cura. Dor e inchaço é parte desse processo, infelizmente. Isso não acontece o tempo todo, mas certamente é um risco ao fazer canais radiculares. O processo de cura é quase o mesmo que quando você torcer o tornozelo ... dor e inchaço .... é só piorar no osso, pois o inchaço não tem lugar para expandir uma vez que está confinada ao interior de sua mandíbula. É por isso que a dor pode se sentir tão mal. Duvido muito há alguma coisa acontecendo causando esse problema.
3 # Por que é a sensação de pressão?
A pressão vem porque a infecção está contido dentro da mandíbula. Pode, eventualmente, "sair" e você vai inchar, mas quando isso acontece, a dor vai diminuir, mas você certamente vai olhar pior devido ao inchaço. Será uma corrida para ver se os antibióticos trabalhar mais rápido do que o abcesso tentando sair.
4 # embalagem Advil diz para não tomar mais de 6 comprimidos por dia. Para que o Advil para ajudar a dor em tudo que eu preciso, pelo menos, 3 comprimidos ea dor parece estar voltando depois de 4 ou mais horas ... como posso gerir esta dor.
Do que você tem me disse, parece que você precisa de medicação para a dor mais forte. Advil é OK para a dor menor, mas a sua dor é maior do que Advil irá trabalhar para. Gostaria de sugerir que você chama seu endodontista como pedir algo mais forte.
Estou confuso a respeito de porque eu tenho tanta dor desde que eu estive em antibióticos nas últimas duas semanas #although havia alguns dias de não tomar qualquer coisa entre os cursos #.
Sempre que houver uma pausa no curso de antibióticos, que dão as bactérias a chance de começar a voltar a crescer e iniciar o processo novamente. Geralmente, leva 24-48 horas para a droga para começar a trabalhar e uma mais alguns dias para realmente se sentir bem novamente. Você deve manter o seu endodontista informado sobre como o seu fazer se você não está seguindo esse padrão.
Espero que isso ajuda a explicar as coisas. Eu sei que isso é difícil para você, mas você vai ficar melhor. Parece que você está recebendo realmente bom atendimento e você só precisa superar esse obstáculo. Por favor, ligue o seu endodontista, pedir alguma medicação para a dor e dar-lhe uma atualização sobre como você está fazendo.
Gary Backlund DMD, MSD
---------- acompanhamento UP ----------
PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta Dr Backlund. Sua resposta tem sido incrivelmente útil, especialmente em assuaging meus medos e ansiedade quanto ao que está acontecendo. Neste ponto, tem experimentado mais de 12 horas de dor unrelentless apesar Advil, mas eu era capaz de ganhar alívio temporário (dor não foi embora, mas foi minimizado) quando eu gargled com água morna e sal. Existe uma razão para que isso iria funcionar, ou é o efeito placebo (Li em algum lugar que ele ajuda)? Tenho tiver falado minha endo em relação a minha dor como você sugeriu anteriormente. Mais uma vez, muito obrigado!
Resposta
você é mais que bem-vindo Jenny & obrigado pelas amáveis ​​palavras ..... é realmente a única coisa que eu chegar para o voluntariado. Estou feliz que eu poderia ser de ajuda. Você vai ficar melhor, mas certamente pode ser uma dura alguns dias no mesmo período.
Quanto à água morna e sal, ele pode realmente ajudar, uma vez que aumenta o fluxo sanguíneo na área que traz as defesas naturais o seu corpo, bem como os antibióticos. Sendo quente, também é calmante, por isso não tenha medo de fazer isso. Além disso, ele pode ajudar a trazer a infecção para o ponto onde ele vai sair, como eu mencionei antes, e uma vez que você inchar, se o fizer, a sua dor vai diminuir muito.
Mantenha a fé .. ..good sorte!
Gary Backlund DMD, MSD