Tmj pain
Pergunta
PERGUNTA: Oi, eu sou um graduado dental recente e visto um paciente que tem 18 anos de idade, há 6 meses, ela teve quatro dentes do siso sob anestesia geral. Desde dores nos maxilares, principalmente na direita, aparece na abertura, extremamente dolorosa na manhã. Capaz de abrir sem limitação, cl 1 oclusão em cêntrica, ela não tem nenhuma orientação canino, nenhum contato qualquer dentes quando vai em extrusões lateral esquerdo, a interferência posterior na extrusão lateral. Após consulta pós op com cirurgião oral, ela era desconfortável para vê-lo novamente e tentando lidar com isso para últimos 6 meses, pensando que deve diminuir.
Incerto o que mais eu poderia fazer, além de guarda noturno, NSAIDs, se necessário (ela diz não ajudou no passado).
Tomou impressões para guarda de noite, considerando um guarda NTI, fazer u tem qualquer preferência sobre este guarda vs guarda oclusal cobertura completa tradicional? Quanto tempo é, geralmente, antes de sua condição de ficar melhor? Existe um período de tempo quando sua condição deve melhorar, já 6 meses? Ela deveria também ver um cirurgião oral?
O que mais devo fazer por ela?
Thank u
RESPOSTA: Dee - Fico feliz em ver que você está no topo deste problema. Claro, sem examinar o paciente não pode estar completamente certo, mas a partir de sua descrição soa como ela está sofrendo de espasmos dos músculos da mandíbula. Com estes espasmos, o côndilo é muitas vezes puxado mais profundamente na fossa e que pode criar restrições com excursões laterais. Com essas restrições, os espasmos musculares irá acentuar. Examiná-la e ver se ela tem sensibilidade na região do templo à palpação. Além disso, colocou seus dedos "suavemente" em seus ouvidos, virado para a frente. Peça-lhe para abrir e fechar e ver se há dor. Se assim for, isso mostra o côndilo é inflamar o tecido fossa.
O tratamento mais importante agora é relaxar os músculos. Uma placa de mordida cobertura total, com uma mordida completamente equilibrada, é o melhor, na minha opinião. Em segundo lugar, e ainda mais importante, já que o paciente começar um regime rigoroso de lavagens água morna e sal, concentrando-se os fluidos em direção às regiões ramus. Tê-la fazê-lo 3-4 minutos, 4-5 vezes por dia. Além disso, eu também recomendo geralmente em pacientes que tiveram o problema por um tempo, para colocar compressas mornas da região do templo para a parte inferior da mandíbula por 5-10 minutos, 4-5 vezes por dia. Importante que ambos os lados, para templo inferior da mandíbula, ser feita ao mesmo tempo. Qualquer melhoria será lento, mas deveria haver uma redução de cerca de dor dentro de 5-7 dias. Se não, então tê-la examinado por um cirurgião oral e maxilo-facial. Se a dor melhora deve haver uma pequena mudança em sua mordida. Você pode precisar de ajustar o guarda para manter a mordida equilibrado. Isso requer acompanhamento nomeação a cada poucos dias no início e, em seguida, estendê-los se ela fica melhor
Se você tiver alguma dúvida, não hesite e contacte-me novamente
.. - -------- ACOMPANHAMENTO ----------
PERGUNTA: Obrigado u muito a sua aconselhar, eu só estou querendo saber se a água morna e sal lavagens para relaxamento dos músculos como as compressas quentes?
novamente graças
Resposta
Dee - Eles são realmente diferentes em que os músculos como o músculo pterigóideo interal realmente não vai ser afetada por compressas quentes. Assim, para um total de tentativa no relaxamento dos músculos da mandíbula, uma combinação de tratamentos externos quente e orais irá relaxar mais completamente os músculos da mastigação.
