precisa raiz canal
Pergunta
PERGUNTA: Eu tinha uma obturação no dente 31 de duas semanas atrás. O dente já tinha um preenchimento profundo, que foi removido e substituído, juntamente com o preenchimento da área recém deteriorado entre 30 e 31. amálgama foi o material utilizado. Eu não sentir qualquer dor após o procedimento. Uma semana depois de dente # 30 que era um tratamento de canal falhou anterior que eu vivi por 12 anos começou a doer muito. Tooth # 2, que tinha uma coroa colocada 6 semanas antes, meu queixo em geral e minha orelha direita também tinha dor. Depois de alguns dias deste e um curso de antibióticos (em caso de infecção), a dor resolvido bem, mas eu tinha extrema sensibilidade frio na área do dente 30 e 31. Eu fui a um endodontista ontem e depois de vários raios x, morder testes e os testes de frio, determinou que 31 é o culpado. Uma vez que o raio X indicaram que a raiz era saudável, ele determinou que eu tinha uma rachadura em algum lugar e ele queria abrir o dente que quer fazer um tratamento de canal, ou se o crack é extensa, recomendamos que tenho o dente extraído. O raio X não mostraram uma fenda (que entendi não pode acontecer).
Então, depois de tudo isso, a minha pergunta é esta: dente 31 reagiram muito fortemente para o teste de frio e eu tenho algum desconforto com o teste de mordida. É possível que o dente simplesmente não se recuperou do trauma que sofreu durante o processo de perfuração extensa e simplesmente precisa de mais tempo para se estabelecer? Ou será que o teste de mordida confirmar uma rachadura? Eu não estou em um monte de dor e posso esperar para ver o que acontece assim que eu estou tentado a adiar este procedimento que está programado para a próxima semana
RESPOSTA: Oi. Darlene,
I sinto muito tudo isso está acontecendo ... dor não é muito divertido de sempre! É difícil para mim dar-lhe um bom conselho sem examiná-lo, mas você parece relatar os fatos muito bem. Baseado no que eu posso fazer alguns comentários. Não é incomum para um dente a ser sensível por algum tempo depois de um enchimento, especialmente um grande. Parece que as coisas estão muito bem reduzida a dente # 31. Se o teste de mordida mostrou que você tinha dor quando você lançou a mordida ao invés de quando você mordeu, que praticamente garante que você tenha uma rachadura. Você teria, então, 2 options..extract o dente ou prepará-lo para uma coroa provisória bem apropriado que iria "splint" o dente em conjunto e estabilizar o crack. Se você escolher essa opção, eu iria deixar a coroa por 3 meses antes de começar a coroa permanente para garantir que o dente é confortável e o crack estabilizado.
Agora, para o canal radicular. Um canal de raiz vai parar imediatamente a sensação de frio, mas não a ternura morder se houver uma rachadura. Nós só sugerem canais radiculares quando um paciente está tendo dor severa, que não parece ser a sua situação. Em casos de suspeita de uma rachadura, nós sempre sugerir a rota coroa provisória em primeiro lugar porque mesmo com um microscópio, é difícil ter certeza que o crack não é grave e estabilização do crack é crítica.
Então, aqui seria meu plano de tratamento para você ....
1. Bem coroa provisória montagem ... deixe por 3 meses. Se o dente de ferir, coloque a coroa permanente.
2. Se o dente torna-se realmente frio sensível, que pode após o preparo coroa, eu abria no dente de começar um tratamento de canal. Deixá-lo assim durante 1 mês para ver como a mordida vai.
3. Se o dente é confortável, preencha o canal radicular. Deixe por mais um mês. Se tudo estiver bem, coloque a coroa final.
4. Se o dente continua a ser mordendo concurso, extrair o dente.
Estas situações podem ser muito complicado, e em nosso escritório, temos encontrado dar pequenos passos é a melhor maneira de garantir uma decisão correta a longo prazo. A última coisa que quero é ir para o canal de raiz, têm o endodontista dizem que o crack é pequena, obter uma coroa e problemas, então têm continuado. Sei que este é um monte de esperando e observando, mas temos encontrado que este seja o melhor caminho para a maioria das pessoas no longo prazo.
Espero que isso ajude. Boa sorte!
Gary Backlund DMD, MSD
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PERGUNTA : muito obrigado pela sua resposta rápida. Eu tenho tentado meu próprio teste de mordida e embora eu não possa repetir-lo muitas vezes, eu ficar com dor mordendo o que piora com a liberação. Infelizmente, eu recebo a mesma resposta de minha nova coroa do dente 2. Dente 2 também me deu desgosto com sensibilidade por causa de lacunas em torno da coroa de modo que não se encaixam bem. (É uma coroa permanente, mas fixa temporariamente por agora por causa da dor extrema sofri após prep. Estávamos esperando para ver o que o endodontista pensei que meus problemas eram antes de fixar o problema coroa. Esta dor em particular se foi e eu fiquei com sensibilidade .. por causa das lacunas também dói em geral, quando tudo o resto ID de ferir Então, minha pergunta é: já que estou achando reage no teste de mordida, isso poderia também sugerem uma rachadura, mesmo que não reagiu no teste de frio?
RESPOSTA:? estou confuso ... você está se referindo dente # 2 ou # 31 com esta questão
Gary Backlund DMD, MSD
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PERGUNTA: Desculpe se eu estava confundindo Exceto para o primeiro período, todos os itens acima está se referindo a 2 dente.. (Você respondeu dente # 31 muito bem para mim). Então, quando eu estava testando dente # 31 mim mesmo, eu observei que o dente 2 também tem dor com a liberação. Então, minha pergunta é, isso significa que este dente (# 2) também podem tem uma fenda, embora não reagiu a frio Tendo colocado no topo do dente?
Resposta
No Problem Darlene .... só queria ter certeza que eu estava respondendo a pergunta certa. Frio é o nosso melhor medida de saber se um dente está vivo ou morto. Se você não sentir frio em tudo no dente # 2, que pode significar que o nervo e suprimento de sangue, a polpa, estão mortos. Se for esse o caso, também poderia explicar a sua sensibilidade morder e também pode ser necessário um tratamento de canal em que dente. Você deve buscar isso com o seu endodontista e /ou dentista geral. Desde # 2 já tem uma coroa permanente, ele provavelmente não está rachado. No entanto, há uma chance de que seja, com base na mesma informação que lhe dei sobre # 31, e que tipo de depender de por que uma coroa era necessário naquele dente para começar.
Sei que é confuso, mas as rachaduras são coisas difíceis de diagnóstico, bem como tratar. É por isso que dar pequenos passos através de tratamento. Você realmente precisa de alguém que pode avaliar estes dois dentes e classificar através de seus sintomas e usar sua história dental desses dentes eo que eles têm sido o que ajuda a tirá-lo da dor.
Gary Backlund DMD, MSD
