Pergunta PERGUNTA: 2013/12/21 Dear Doctor Randolph Myerson Meu nome é Domingos Savio, eu sou 49 anos de idade e moro no Brasil. Gostaria de lhe pedir uma explicação sobre um problema que tive durante uma cirurgia Sarpe. I foi recentemente diagnosticado com constrição transversal da maxila com mordida cruzada posterior. (Classe I Maloclusão à esquerda), eo médico recomendou-me um cirurgicamente assistida expansão rápida. uma vez que a cirurgia foi feita, e apenas uma semana depois e durante a ativação do Hyrax, o resultado foi uma expansão assimétrica grave no lado direito, com dor forte perto do meu ouvido e deixando .-me com uma assimetria visível na minha bochecha direita o lado esquerdo, com mordida cruzada mais grave quase didn & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533;. ove I foi solicitado o problema aconteceu porque havia um bloqueio do osso zigomático do lado esquerdo, impedindo a Hyrax de funcionar adequadamente, fazendo o lado direito para expandir excessivamente, causando a assimetria. o ortodontista foi forçado a trabalhar no Hyrax para reduzir a assimetria e eliminar a deformidade facial eu estava com. Ele me disse que conseguiu manter a expansão mínimo que ocorreu no lado esquerdo e, ao mesmo tempo, ele puxou o lado direito de volta para uma posição satisfatória. Bem, de minha compreensão e vista dos fatos, eu me lembro tudo que o médico realmente fez foi desaperto do Hyrax, trabalhando no único parafuso, a fim de reduzir o excesso de assimetria no lado direito.
a minha pergunta para você é exatamente sobre a possibilidade de o ajuste, o médico afirmou que ele fez. Na prática, não sendo apenas um parafuso para ligar o Hyrax, permitindo apenas dois movimentos, para apertar para cima ou para desaperto, e apenas quatro bandas como alavancas que ligam o corpo principal do Hyrax até os dentes, você acha que & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533; possível ajustar um lado independentemente do outro, ou qualquer ação feita sobre este parafuso, irá afetar diretamente os lados simultaneamente eu aprecio e agradeço-lhe? por sua ajuda meus melhores cumprimentos Domingos Savio RESPOSTA: Domingos, Você colocar uma questão muito pensativo. Sim, é possível. Apenas como um problema com o osso zigomática pode ter resultado em respostas desiguais para as forças produzidas pela hyrax, é bastante possível que as forças oclusais da sua picada pode resultar em respostas desiguais para essas mesmas forças produzidas pelo aparelho. Refiro-me ao efeito da sua mordida sobre as mudanças em sua arcada dentária maxilar. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: 2013/12/22 Caro Dr. Myerson Obrigado pela sua resposta. Eu apenas gostaria de debater com você algo realmente confuso para mim. I compreender facilmente quando você diz que o problema com o osso zigomático pode ter resultado em respostas desiguais para as forças produzidas pela Hyrax. Falando um pouco sobre a estrutura do Hyrax e sua possível movimento. Considerando há apenas um parafuso no Hyrax, e este parafuso uma vez ativado, será aberta lateralmente os quatro braços com força igual e simultaneamente para ambos os lados, fazendo com que a expansão (em uma cirurgia bilateral como o meu). Online em caso de um bloqueio de um lado (na minha caso isso aconteceu, no lado esquerdo), a força Hyrax continua a ser a mesma nas quatro braços, mas com uma certa resistência, no lado esquerdo, a principal força será jogado para o outro lado (o meu lado direito), causando a assimetria. Se ele não estiver correto, por favor me diga. Eu acho que é muito bonito tem a ver com as leis da física, certo? Com base nisso, o único ponto eu realmente não consigo entender é como o médico pode executar ajustes de cada lado independentemente usando apenas um parafuso. Sua opção foi rodar a chave para abrir e fechar o Hyrax, e qualquer progresso durante a abertura, com o resultado simétrica ou assimétrica, devem ter o mesmo progresso igual e proporcional durante o fechamento. Você poderia, por favor, explicar como agir sobre o único parafuso para reduzir o excesso de abertura no lado direito, deixando o lado esquerdo com a abertura mínima que tinha? espero que eu fiz claro, eu entendo que pode ser um pouco complicado, especialmente para alguém que não especialista. agradeço-lhe mais uma vez e desculpas por qualquer inconveniente. Atenciosamente Domingos Savio resposta Como eu explicou antes, pode haver outras forças envolvidas aqui. Não é simplesmente as leis de trabalho física. Há também forças biológicas que podem alterar a forma como os dentes e osso de suporte responder às forças criadas pela expansão ou contracção do aparelho. O lado que foi apropriadamente expandido pode ser adequadamente em sintonia com os dentes correspondentes da mandíbula inferior e isso pode ajudar a estabilizar o lado enquanto o lado mais expandido é un-expandido com a reversão dos ajustes hyrax. Isso continua a ser visto ea prova desta equação será visto nos resultados.
