Segunda opinião - canal da raiz e da falta de capacidade de obter anestesia local
Pergunta xrays6 Xrays5 PERGUNTA: Querido Dr. Backlund, Por favor, perdoe-me a interrupção do seu dia, eu estava esperando por um favor muito rápido , mesmo que você não me conhece ... Eu tinha um preenchimento temporário em uma coroa (dente # 18) por vários meses (sem dor ou sensibilidade), e eu fiz uma impressão coroa cerca de um mês atrás. Na semana passada, fui para o meu dentista, e eles deveriam definir a coroa permanente. O problema foi que a coroa permanente não encaixar corretamente, e eles disseram que tinha que fazer uma outra impressão. Então, eles tiveram que me renumb, a fim de fazer a impressão. Por alguma razão, eles não foram capazes de me dormente. Tudo em volta do meu rosto ainda estava dormente, mas eu ainda tinha muita dor e sensibilidade de um sopro de ar, que não poderia fazer a impressão. Assim, o dentista concluiu que eu provavelmente precisaria de um canal radicular. Isso era novidade para mim, porque eu não tinha dor alguma antes da primeira impressão coroa. Eu queria saber se você poderia dar a sua opinião em duas coisas: 1) O canal de raiz realmente necessário? (Anexei dois raios-X) Página 2) Por que foi anestesia local incapaz de ser alcançado? (Isso me assusta muito). Como eu disse, estou muito preocupado e seria imensamente grato por um momento de sua perícia. . Minha consulta com o dentista está programado na próxima semana em 15 Abr, mas eu estou procurando uma segunda opinião Obrigado resposta: Hi Sean,
Lamento tudo isso está acontecendo. Vou tentar responder a ambas as partes da sua pergunta, ao mesmo tempo .... espero :-). Desde que você não tinha sensibilidade ou sintomas desse dente eo único problema que tive foi ficando dormentes para a impressão, que não é apenas típica de um dente que precisa de um tratamento de canal. Se você me dissesse o dente tinha sido sensível a quente e frio desde a temporária foi colocado, então eu poderia concordar com o seu dentista. Mas apenas não ser capaz de levá-lo dormente não é realmente um bom diagnóstico para fazer um tratamento de canal em minha opinião. Às vezes nos dentes inferiores todos os dentistas têm problemas com a obtenção do dormente paciente o suficiente. Tem a ver com a localização do nervo e como fechar o dentista recebe o anestésico ao nervo. Às vezes também há nervos acessórios que entram em jogo. Pode ser muito frustrante para o dentista, bem como o paciente. Ainda não é uma boa razão para fazer um tratamento de canal. Só porque você teve problemas uma vez ficando dormentes não significa que não será um problema na próxima vez que precisar de tratamento. Eu suponho, do que você escreveu, que esta é a primeira vez que você teve problemas para obter dormente. Antes de fazer qualquer coisa que não reversível, eu lhe daria uma outra tentativa. Você era, obviamente, entorpecida quando o temporário foi colocado Espero que isso ajude um pouco e espero que tudo corra bem no dia 15 Gary Backlund DMD, MSD .. - -------- ACOMPANHAMENTO ---------- PERGUNTA: Querido Dr. Backlund, Obrigado pela resposta rápida! Este é útil. Devo esclarecer minha situação, apesar de tudo. A impressão coroa foi o segundo a ser feito. Minha primeira coroa tinha rachado (depois de alguns anos), e eles colocaram um enchimento ou algo na coroa, que segurou-a por alguns meses até que eu era capaz de voltar ao dentista. Tive nenhuma dor ou a sensibilidade nesses poucos meses, nem tenho qualquer antes da segunda impressão coroa (aquele a substituir o rachado). E sim, eu era capaz de ficar dormente por ele sem nenhum problema. Foi depois da segunda impressão coroa que eu acordei nos próximos dias com uma dor de cabeça muito grave, e depois a sensibilidade aconteceu depois que a dor de cabeça foi embora. Quando iam para colocar a coroa permanente, por algum motivo, a coroa não se encaixava (não sei porquê). Então eles disseram que precisam fazer a impressão novamente. Isso é quando eu era incapaz de ficar dormente. Foi realmente uma situação muito estranha. Eles dão-me significativo LA (não tenho certeza que Caine), mais adrenalina. Quando não parecem entorpecer o dente, um dos assistentes disse que eu deveria levantar-se e tentar mover ao redor para fazer o trabalho de anestesia mais rapidamente. Quando me levantei, eu quase desmaiei, e todo o meu corpo entrou em suores e eles me colocaram em um tanque de oxigênio ... Não foi uma boa experiência. Eu fui deixado tentando descobrir o que deu errado naquele dia, o que era para ser apenas uma cimentação simples de uma coroa permanente ... que se transformou em (1) Um mau ajuste, (2) uma incapacidade de ficar dormente para o segundo impressão (apesar de o resto do meu rosto e os olhos ficando dormentes), (3) a possibilidade de canal radicular. Dado que já sou tão dentalphobic, isso não está ajudando questões, mas eu estou tentando fazer o meu melhor ... Foram os raios X não anexados anteriormente muito útil? Eu estava tentando descobrir por que esses raios X foram cortados para que a raiz não está anexado. Isso é o que o consultório odontológico me deu quando eu pedi Xrays. Esta é uma imagem normal, ou será que parecem ter sido cortadas? Eu acho que eu perdi a confiança e estou à procura de mais respostas. É possível que algo no dente foi danificado durante a tentativa de a impressão de coroa? Seria raios X antes e após a impressão de ajudar isso? Eu sou apenas confuso e tentando chegar ao fundo das coisas Obrigado mais uma vez, com antecedência RESPOSTA:.! Hi novamente Sean, Você está certo , os raios-x não mostram a extremidade do dente. Estes são chamados de asas de mordida e são projetados para mostrar deterioração ou problemas entre os dentes, não nas extremidades. Para mostrar as extremidades requer um tipo diferente de raio-X, de modo que estes realmente não são úteis. Além disso, os raios X mostram apenas problemas quando o nervo (polpa) do dente morre e tem um ponto escuro que se forma na extremidade da raiz. Seu dente não está morto ou você não estaria se sentindo sensibilidade à temperatura que me diz seu dente ainda está vivo. Infelizmente, em sua situação, raios-x não são realmente útil a todos. Como eu disse, eu só iria dar-lhe outro movimento. Mesmo se você fosse para selecionar ter um canal de raiz, que eu não aconselharia a esta altura, você ainda precisa ser insensível ao fazer esse procedimento. Assim, o objetivo aqui é fazer com que o seu tratamento concluído e, em seguida, ver o que acontece. Se você tiver problemas continuaram com o dente, pode ser necessário um tratamento de canal, e que pode ser feito através da coroa existente, para que você não vai ser qualquer dinheiro extra. Espero que isso explica as coisas ... Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO raio X PERGUNTA: Olá Dr. Backlund, eu fui para um tem outro raio-X feito em um médico diferente e queria saber se você poderia dizer mais nada com isso, relativas ao meu caso . mais uma vez obrigado pelo seu tempo e pensamentos rápidos. Resposta Oi novamente Sean .... O raio-x parecer completamente normal. Como eu disse antes, uma vez que o dente era concurso para o ar soprando sobre ele, que me diz que o dente ainda está vivo. O raio-x mostra a anatomia normal no final do dente e nenhuma evidência de um abcesso que é o que eu esperaria quando o dente testa vivo. Lembre-se, mesmo se você decidir sobre um canal de raiz, que eu ainda não aconselhar, você precisa ser insensível para que assim você ficar dormente ainda é a questão ... Espero que isso ajude.
