Todas as vezes que o resultado de comunicação dentista em laboratório pobres culmina no "jogo da culpa", em que cada um dos pontos profissional o dedo para o outro para a falta de resultado desejado. A composição que se seguiu de confiança e respeito mútuo tem o potencial de levar a decisões precipitadas de solução de problemas, terceirização alternativa punitiva e, finalmente, a desconfiança e as relações cortadas. Essa interação não tem lugar na nossa prática do dia-a-dia da arte e da ciência da odontologia.
Nós, como dentistas e técnicos de laboratório nos esforçamos para criar um ambiente dentro de nossas áreas de trabalho individuais, que é baseada em uma sólida fundação do " abordagem de equipe ". Por que não podemos considerar este tipo íntima e solidária da relação entre nossas duas disciplinas, significativas, uma vez que ambos depender tanto um do outro. Esta relação entre único é dinâmico, amadurecendo e evoluindo, e deve ser elogiado em vez de suprimidos. Somente abraçando um relacionamento próximo e ter uma compreensão não escrita de cada outras limitações técnicas podemos chegar perto de ter a relação simbiótica perfeito.
O enceramento de diagnóstico
Esta é a talvez a primeira oportunidade que tanto o dentista eo técnico podem se comunicar entre si, a fim de estabelecer os parâmetros técnicos do produto e relacionar os pacientes exigências estéticas em um meio "duro".
com modelos de estudo montado corretamente, assistidos por utilização de um arco facial, pode-se avaliar adequadamente dimensão oclusal vertical, vias excursivos mandibulares e a forma ea função do sistema estomatognático. Através da comunicação verbal e não-verbal, é fundamental para o dentista para se relacionar com o técnico o ponto final funcional e estética para o caso.
Com a assimilação dessa informação preliminar que o técnico pode então completar uma wax- diagnóstico completo contorno acima. Muitas vezes, as limitações de tratamento será levado para fora durante este processo, pois dá ao técnico a oportunidade para explicar os materiais restauradores necessários. As licenças podem ser feitas para a espessura de metal fundido do coping protético, e um espaço adequado necessário para a disposição em camadas do material de revestimento de cerâmica. Uma análise da forma dos dentes individuais, a partir do arco da margem gengival para a posição da borda incisiva e os elementos de transição entre os dois deve ser estabelecido, bem como características subtis, incluindo a altura do zénite gengival, gengival e posição ameia incisivo, bem como depressões individuais e ângulos de linha de transição.
Infelizmente, olhando para os elementos de diagnóstico em um modelo, são elementos simples de diagnóstico em um modelo, e só se tornam totalmente visualizada quando cercado pelos outros elementos que estão diretamente alinhados a eles que irá completar o imagem. Então, e só então é que vamos saber se nossas interpretações estão corretas, falhou ou observamos outros elementos que são uncomplimentary ao resultado que se propõe atingir.
Criação dos determinantes da oclusão de inclinação cuspal, mesial-distal e parâmetros bucais-lingual, proteção mútua ou função de grupo também devem ser estabelecidas neste momento com entrada direta do profissional da odontologia. Estas etapas anteriores são concluídas com o entendimento implícito de que isto pode ser alterado de acordo com os resultados na utilização da restauração provisória.
Em última análise, a plena contorno enceramento de diagnóstico vai talvez ser melhor utilizado quando duplicado em cera de novo e constitui a base para o corte de volta antes do investimento e fundição do quadro ceramo-metal.
é durante a execução desta etapa crítica, o técnico tem a oportunidade de examinar as limitações físicas do caso proposto e relacioná-los com o dentista, para que juntos um plano ideal e uma série de preparações de dentes pode ser estabelecida.
ferramentas de comunicação intensificada
Com toda a discussão atual sobre a busca pelo sorriso perfeito, reformas ea como, a comunicação pode não ser particularmente dirigida especialmente em situações em que todos os dentes visíveis estão a ser tratados. A demanda pública por odontologia estética aumentou acentuadamente na última década por causa do desenvolvimento de novos produtos estéticos, técnicas simplificadas e aumento da conscientização do paciente-consumidor.
Os dentistas tentar satisfazer as necessidades do paciente e proporcionar um resultado aceitável pode se tornar um desafiando tarefa, dependendo da percepção da necessidade do paciente. No entanto, é uma exigência absoluta, quando apenas um dente está sendo restaurado, ou a prótese sendo contemplada deixa vários dentes adjacentes no arco intacto. Qualquer ferramenta ou peça de equipamento desde o mais básico para a lata mais sofisticado, e deve, ser utilizada para alcançar uma maior precisão na reprodução do estado natural da dentição.
A, desenhados à mão mapa básico sombra tem em sido um excelente método de detalhando as sutilezas e nuances das características individuais do dente. O talento do dentista /artista a colocar suas /seus pensamentos no papel através do lápis nos limitada. A vantagem que esta forma de comunicação tem é que, muitas vezes, levar a uma reflexão aprofundada sobre o que está ocorrendo dentro do próprio dente.
Talvez o método mais básico e universalmente utilizada de comunicação é a gravação da cor base necessária do restauração. É crítico para reconhecer, com antecedência, o material de escolha para a restauração, pois isso irá afectar o sistema de protecção que será utilizado. O sistema de "Chromoscope" é um sistema de protecção de propriedade que é concebido para ser combinado com qualquer dos produtos Ivoclar, tais como, mas não limitados a:. Imperatriz, Eris e Conceito
Embora Vident licenciou seu sistema de cores Vita clássico para muitos diferentes sistemas cerâmicos, seu revolucionário sistema de Vita 3-D permanece apenas verdadeiramente aplicável a Vident cerâmica. Embora muitos sistemas cerâmicos e laboratórios afirmam que eles podem combinar com as cores do VITA 3-D, na melhor das hipóteses, é adivinhação e inter-sistema de correspondência deve ser evitado.
Nós reconhecemos que a habilidade do dentista para combinar cores e tons correcta e consistente é um componente crítico de odontologia restauradora. A capacidade de combinar e reproduzir sombra com precisão entre a operatório e laboratório pode agora ser controlada com precisão e, certamente, maior reprodutibilidade com o uso de spectrophometers eletrônicos, clinicamente reconhecidas como "sistemas de sombra digitais. '
Parece haver uma grande promessa do aumento padronização na sombra tomando como o médico pode eleger, dependendo do modelo, para criar um mapa digital, generalizada cor do dente todo ou segregar a sombra em terços. Além disso, os laboratórios podem aumentar muito a sua padronização da produção, facilitando um aumento da garantia de qualidade por análise comparativa a sombra da pós-produção de porcelana aplicada com estas unidades digitais.
Fotografia de cor tem sido um padrão dentro de odontologia para a avaliação da dentição do paciente e a documentação de tratamento. câmeras intra-orais (por exemplo AccuCam) ea Polaroid SLR5 vai produzir fotografias rápidas de um dente ou o ambiente oral, mas pode faltar o detalhe necessário para a transferência adequada de informações para o técnico.
câmeras de filme tradicionais Macro 35mm são excepcionais em a gravação da informação, no entanto, o tempo de retardação, como resultado do desenvolvimento do slide ou impressão tornar esta informação difícil para laboratório para utilizar. A recente introdução da fotografia digital resultou em um aumento da aceitação como uma abordagem eficaz, essencial para diagnóstico, planejamento de tratamento e procedimentos restauradores.
Esta ferramenta de comunicação pode aumentar ainda mais a comunicação multidisciplinar entre a equipe de dentista-técnico, especialistas, e vários membros da equipe de restauração, o que resultará em aumento da satisfação do paciente eo sucesso restaurador. imagem digital eliminou a inconsistência tradicionalmente encontrado durante a tentativa de determinar os desejos e as expectativas do paciente, como imagens de projeções de resultados pós-operatórios podem ser facilmente incorporados durante a fase de planejamento do tratamento para determinar as opções de tratamento viáveis e chegar a uma abordagem que satisfaz a funcional metas -esthetic da equipe e as expectativas do paciente.
a incorporação de câmeras digitais em odontologia clínica permitiu-nos obter imagens usando modos de disparo em tempo real. Transferência da informação digital para o laboratório na forma de um arquivo JPEG, TIFF ou bitmap é extraordinariamente fácil através da internet (e-mail) ou por ser queimada para um CD-ROM que pode ser incluído no caso laboratório pan. < p> o laboratório pode então usar a imagem diretamente e correlacioná-lo a um guia tom específico, ou converter a imagem em uma escala de cinza no Corel Photoshop e do qual a determinação do valor dos dentes de surround pode ser estabelecida. Como resultado desta tecnologia está mudando a maneira como pensamos sobre todo o processo fotográfico. Com a sua entrega rápida e eficiente das imagens, a fotografia digital finalmente cumpre nossa lista de desejos de fotografia dental e comunicação.
Talvez o mais direto para de comunicação é também o melhor. Se o dentista é a sorte de ter o técnico no escritório ou nas proximidades, então o diálogo requisito pode ocorrer diretamente. O membro (s) equipe do laboratório pode visualizar os próprios problemas e formular a solução com a ajuda da entrada do paciente eo dentista assistente.
Empilhamento e queima das porcelanas pode ocorrer com repetidas try-ins orais, para ajustar as variações sutis na forma e sombra. Esta relação de três vias (dentista-paciente-ceramista), sem dúvida, produz os resultados estéticos mais agradáveis.
Nós exploramos várias avenidas para aumentar o nível de comunicação entre o dentista eo técnico de laboratório. Temos a sorte de ter à nossa disposição, uma infinidade de ferramentas relativamente baratas que facilitem esse diálogo. Na segunda parte desta discussão, vamos analisar os resultados dessa interação dinâmica, com a criação da dentição "Supernatural".
Marco Beschizza treinado e qualificado como um técnico de prótese dentária na Inglaterra. Ele atingiu um diploma especial mestres na Escola Mestres Wielemdorf na Alemanha em 1989, onde funcionou um laboratório de cosméticos especializada e desenvolvido e fabricado as luas do sistema de cerâmica. Ele palestras extensivamente e mantém um laboratório em Vancouver, BC.
Dwayne Karateew obtido seus DDS da Universidade de Columbia em Nova York e Diplomas em Periodontia e Prótese Fixa da Universidade da Pensilvânia. Ele participa como membro nas Faculdades da Universidade de British Columbia, Universidade de Washington, da Universidade da Pensilvânia e da Universidade de Columbia. Ele pratica em Vancouver, BC. Dr. Karateew é um consultor contribuindo para a Saúde Oral.
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