Biópsia - prática comum para cortar pequenos nervos
Pergunta PERGUNTA: Joel S Teig DMD, Minha esposa teve dor seasonl em sua mandíbula inferior?. Um médico pensou que pode ter sido PCD, mas minha esposa teve dor e PCD não deveria estar associada à dor. Por isso temos uma segunda opinião e em janeiro de 2007 e cirurgião oral realizada uma biópsia abaixo de sua região dente incisivo direito. Ouvimos dizer que é bastante comum quando se realiza uma biópsia para cortar nervos menores, como o ramo incisiva do nervo alveolar inferior. Você pode confirmar isso? Nós apenas solicitou o relatório completo pelo patologista e ele diz que, em uma amostra de um grande feixe de nervos foi anotada. Como é que é comum ao realizar uma biópsia é para remover um feixe de nervos? Escusado será dizer que uma vez que a biópsia ela sentiu e sente dor constante, pressão e queima na área. a sua opinião é muito apreciada RESPOSTA:. Nicole - O cirurgião, se ele foi bem informado, deveria ter sido capaz de diferenciar tecido inflamatório do tecido nervoso, que foi obviamente enviado para análise biópsia. Agora a dor contínua que ocorre pode ser a partir da cirurgia em si ou poderia ser devido a outras razões. Se você poderia, por favor, volte para mim e deixe-me saber exatamente onde em sua mandíbula inferior ela tem dor e onde foi realizada a biópsia. Também deixe-me saber se há alguma diferença entre a dor agora e aquilo que ela tinha antes da biópsia. Também deixe-me saber se há qualquer radiação da dor ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA.: concordamos também que a dor Nicole agora está passando sem parar pelo menos a um nível de dor, de 4 a 10 (e pode variar até 10, dependendo do dia) é a partir do próprio biópsia onde foi ela diagnosticado agora tem dano do nervo para incisiva ramo do nervo alveolar inferior. Antes da biópsia atmost chegaria a cinco e seria no tempo de queda - Novembro /Dezembro e só desligar e ligar para algumas semanas de cada vez. Estávamos a tentar ser inteligente e descobrir o que poderia estar causando isso, mas acabou por ser o pior erro de nossas vidas. Por curiosidade o que teria recomendado se tivéssemos chegado ao seu escritório e discutidas dor sazonal e pressão da região de dentes da frente mais baixa? O médico que realizou a biópsia era um recém-formado e ele foi consultar com outros médicos mais experientes e nós confiava nele ou o seu título como um cirurgião oral. Agora estamos é claro perguntando-se se se justificava ou justificada em realizar a biópsia em primeiro lugar. Qual é a sua opinião médica? - Você teria recomendado uma biópsia e você acha que ele se justificava A dor definitivamente é diferente. Antes que a dor foi aglomerando sensação de pressão e agora é um ardor, sensação de pressão diferente e ele não irradiar para ambos os lados da mandíbula inferior dianteira. No relatório de patologia cirúrgica observa que duas amostras foram tiradas. O primeiro é "osso viável reativa densa" eo segundo é "tecidos moles". No relatório operatório biópsia que dita que uma parcela ", do anterior tecidos moles da lesão foi tomado como amostra. Uma janela osseus pequena (menos de 1 cm) foi criado logo abaixo dos incisivos inferiores e osseus curretted tecido foi removido e como espécime ". Agradecemos a sua resposta e seu opininion médica Obrigado, RESPOSTA:. Nicole - Eu gostaria de poder ser mais útil e definitiva sobre a causa de ele sintomas presurgery. Eu, pessoalmente, nunca testemunhou uma dor sazonal para um paciente. Uma possível causa poderia ser algum hábito moagem ou apertamento de dentes de Nicole. Isto não é incomum e pode ser sazonal. O aperto pode irritar o ligamento que segura os dentes no osso e poderia precipitar os sintomas. estou apenas adivinhando e é difícil de diagnosticar agora. Eu gostaria de poder lhe dar um diagnóstico mais definitiva, mas eu não tenho informação suficiente. Eu teria biópsia da área? Eu realmente não sei. Se um raio X revelou uma área de patologia, então eu teria uma razão para biópsia. Mais alguma pergunta, eu estou disponível. ---------- ---------- SEGUIMENTO PERGUNTA : um dos micronuerosurgeons que nós nos encontramos com após descobrir que a biópsia continha um grande feixe de nervos agora sente que Nicole é um candidato mais qualificado para a neurectomia do ramo incisiva do nervo alveolar inferior, na tentativa de aliviar a dor, pressão e .? queimando sensações Qual é a sua opinião e ou experiência com neurectomias Obrigado, RESPOSTA: Nicole - Para um nervo periférico (no final do nervo) uma neurectomia parece como um pouco de exagero. Acho que a primeira coisa a fazer é localizar plenamente a causa da dor. Isso envolveria injeções novocaine para localizar gradualmente a causa. Uma vez que a causa está firmemente identificado, o tratamento, seja ele qual for, pode ser mais definido e com menos repercussões. Então eu acho que a neurectomia é um pouco mais matar a este ponto antes puramente definir a localização exata do causa. mais alguma pergunta, eu estou disponível. ---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: Obrigado mais uma vez pela sua resposta. Nicole já teve os bloqueios nervosos (injeções) um na área do incisivo esquerdo e um na área do incisivo direito. Estas injecções imediatamente tirou toda a sua dor e pressão e deixou-a agradavelmente entorpecido. É claro que o entorpecimento desgastou fora dentro de cerca de uma hora e toda a sua dor e pressão voltou. Nicole gostaria de ser capaz de ter dormência em vez de sua dor, pressão e sensações de queimadura, mas ainda está preocupado que um neurectomy pode trazer mais dor, em vez de a dormência desejado. Porque os bloqueios nervosos foram capazes de bloquear a dor e ainda não se tornou centralizado você acredita que a neurectomia seria uma boa opção para Nicole ou você acredita que é muito arriscado. Estamos ansiosos para a sua opinião e mais alguma sugestão para nós. Atenciosamente, Kelly e Nicole Resposta Nicole- Compreendo perfeitamente tanto a falta de dor que seria alcançado através de uma neurectomia e o incómodo de longo prazo que dormência permanente causaria. Eu me preocupo que as repercussões de longo prazo com o entorpecimento da neurectomia pode ser tão devastador quanto a dor que ela já perdura. Eu não sei onde você mora, mas se ele estiver perto ou em uma cidade grande que eu acho que a obtenção de uma avaliação por um chefe de uma residência oral e maxilofacial em um grande hospital local pode ser benéfico. Não vê o residente-chefe, mas o chefe do programa. Se você deixe-me saber onde você mora eu poderia ser capaz de ajudá-lo a encontrar um médico apropriado.
