Pergunta Eu extraí um segundo molar superior direito. Foi uma extração simples, mas quando o paciente gargled, água saiu sua narina. Era uma comunicação oroantral confirmada quando lhe pedi para fechar suas narinas e soprar delicadamente e uma bolha foi produzido no local da extração. Eu suturado a tomada à prova de água e prescrita a 500mg amoxicilina paciente a tomar a cada 8 horas para 5 dias. Após 3 semanas, o paciente queixou-se de ternura na área e de odor fétido sai de seu nariz. o paciente tem uma higiene oral muito pobre e está vestindo uma prótese removível superior. favor me ajudar a determinar o que deu errado. E como faço para resolver isso. Muito obrigado antecipadamente. Resposta Raziel, Soa como se o paciente tem uma comunicação antral oral (como você suspeita). Aberturas através dos ápices dos alvéolos não são incomuns. Um par de coisas sobre a forma como foi tratada pode ajudá-lo no futuro. Em primeiro lugar, dependendo do tamanho da comunicação, por vezes, um plug gelfoam no soquete (ou a ficha de colágeno), uma sutura e instruções para não soprar a fumaça nariz ou chupar uma palha são o suficiente para obtê-lo para curar a si própria. Eu nunca iria pedir a um paciente para explodir através de seu nariz para verificar para ver se eu tiver uma comunicação como isso vai rotineiramente ruptura da membrana do seio delicada que se intacta pode permitir que a área de curar a si própria. Uma vez que eu ter determinado que há uma abertura significativa, é necessário mobilizar um retalho do vestibular para o fechamento primário sem tensão. A técnica para fazer isso pode ser encontrado em qualquer texto de cirurgia oral, mas este não é um procedimento que fazer se você não está familiarizado com ele. Depois de ter uma comunicação estabelecida como parece que você faz, você é melhor fora referindo-se a uma placa certificada cirurgião oral para a gestão. Você começa apenas uma ou duas chances de obter essas áreas para curar assim que você quer ter certeza de que sua primeira tentativa é bem sucedida. Boa sorte Dr. Jeff Bressman Glenbrook Cirurgia Oral www.omfsurg.com
