Pergunta PERGUNTA: Olá Dr. Teig, Eu realmente espero que possa ajudar e me dar alguns conselhos. Meu pesadelo dental começou em fevereiro, quando comecei a ter muitas e muitas dores no meu molar parte superior das costas, o que irradiam para baixo para o molar inferior e glândula. O molar parte superior das costas tinha uma raiz-canal e coroa colocar nele há 8 anos - sem problemas até agora. Voltou para o mesmo endodontista que fez o canal de raiz naquele dente 8 anos antes - ele acabou fazendo uma apicectomia sobre ele em fevereiro. Isso não corrigir o problema, infelizmente. Depois de estar em vários cursos de antibióticos a dor sempre voltava assim que eu parar de tomar os antibióticos. A área de goma aba acima meu dente 5 e 6 que o endodontista abriu para chegar às raízes do molar de volta para a apicectomia não curou ainda, é vermelho e inflamado, dói e formou --looks tecido cicatricial como uma "bolha "no tecido - fica constantemente irritada, especialmente depois de comer. O endodontista tinha colocado suturas lá em cima após o procedimento e eu suspeitava algo como uma sutura restante, mas que não era o caso - tiveram que marcada. Eu só espero que as raízes deste dente não foram arruinadas - mas está constantemente infectada, a menos que eu estou em antibióticos ... Além disso, a miséria não termina aqui. O molar de volta que o endodontista fez a apicectomia em não ficar melhor, então eu acabei tendo que extraído por um cirurgião oral cerca de 1-1 /2 meses. Em retrospectiva, ele me disse que eu deveria ter apenas ignorado a apicectomia e tinha o molar extraído de imediato - quem sabe? Então adivinhe? Agora eu tenho um pequeno buraco que entra em minha cavidade do seio da extração do molar !!!!!! Ele ficou infectado, continuou drenando, dor, dor sinusal e pressão no meu rosto assim que voltar a tomar antibióticos .... tanto para uma infecção do sinus e da cura do buraco. O cirurgião oral diz que o tempo vai curar o buraco como o tecido vai eventualmente crescer mais e fechar o buraco. Entretanto, o material está drenando para baixo em minha boca através deste buraco do meu seio. Eu comecei em descongestionantes nasais, que têm ajudado. Este tem sido um pesadelo absoluto --- como eu tenho certeza que você pode ver. Todo o lado direito do meu rosto ainda fica irritada quando eu sair dos antibióticos. O buraco parece ser a cura lentamente, mas a área do retalho acima dos dentes 5 e 6 permanece inflamado e doloroso e tipo de queimaduras e resulta em dor no meu rosto e sob o olho direito - parece que um grande defeito no tecido da gengiva. Eu acho que isso também está relacionado com os seios. Por favor ajude! Devo ir para um otorrinolaringologista o mais cedo possível? Quais são seus pensamentos? Qualquer conselho que você pode dar seria tão grandemente apreciada !!!!! Muito obrigado pela atenção RESPOSTA: Sue - Se você continuar a ter uma abertura para o seio de sua boca, o cirurgião deve ter attemptd a fechada que a abertura dentro de um mês após a cirurgia. A continuação da abertura permite saliva, que contém bactérias, para ganhar entrada para o seio e causar uma infecção recorrente. A abertura tem de ser imediatamente fechada cirurgicamente e o seio cirurgicamente limpos ao mesmo tempo, através de um procedimento de Caldwell Luc. Se o cirurgião oral e maxilofacial vocês têm visto não parece disposto a abordar e perto de abertura, você precisa encontrar uma placa diferente cirurgião oral e maxilofacial certificado. Isso não pode ser adiada ainda mais. Quanto mais tempo a área permanece aberta e não fechada, o mais difícil será para curar o problema. Não coloque este fora. Este deve ser manuseado logo. Se você tiver problemas para encontrar um cirurgião, voltar para mim, me diga onde você mora e vou enviar-lhe nomes. Não coloque este fora. O buraco deve ser fechado ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO . PERGUNTA: Dr. Tieg- obrigado tanto para seu rapidamente conselhos. Em relação ao procedimento cirúrgico que você está se referindo (Caldwell Luc), é que algo que um cirurgião oral /maxilofacial faz ou um cirurgião ENT? Por favor informar. Estou suspeitando que terá que encontrar um cirurgião diferente para resolver este - o cirurgião atual parece querer "mãe natureza" para curar o buraco. Eu não acredito que esta maneira de pensar - se ele precisa ser fechado, parece "espera" não é uma opção. Perguntei-lhe a minha última visita, se pudesse ser "costurada", e ele disse que não. Ele olhou para a área ontem e disse que viu grânulos começando a se formar que irá fechar o buraco naturalmente - disse ele, se uma nova cirurgia nunca fosse necessário, seria feito um ano mais tarde. Estou muito confuso e claramente frustrado. Mais uma vez, obrigado pela atenção. Resposta Sue - Dependendo da formação maxilo-facial e tendências locais, muitas oral e maxilo cirurgiões fazer a cirurgia Calwell Luc no momento de fechar uma fístula antral oral, especialmente um no lugar por um tempo. Se o paciente não tem um problema cirúrgico, devido a procedimentos cirúrgicos orais (apicectomia, extração, etc) um cirurgião oral e maxilo-facial não deveria estar fazendo um Caldwell Luc para um paciente com uma sinusite crônica. Essa paciente deve ser cuidada e tratada por um médico otorrinolaringologista. Em muitas instalações, o cirurgião oral e maxilofacial fecha a fístula antral oral e do ENT faz o Caldwell Luc no mesmo procedimento cirúrgico. Para o cirurgião dizer arbitrariamente que, se a cirurgia é necessária seria feito um ano depois, é o pior conselho e pode levar a um processo infeccioso significativa da cabeça e pescoço. Uau!! Não posso acreditar que um cirurgião experiente diria isso. Eu também estou confuso.
