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decepcionante SARPE

 

Pergunta
eu decidi obter chaves no ano passado para endireitar o meu sorriso. Na época, o ortodontista recomendado Sarpe mas disse que também poderia fazer um pouco de "expansão" por depósito meus dentes um par milímetros se eu não queria ir por esse caminho. Eu decidi na minha idade (39) simplesmente endireitar meu atual sorriso estreito foi suficiente. No entanto depois de estar satisfeita com os primeiros resultados que eu repensado essa abordagem e decidiu avançar com a opção cirúrgica.
Em 9/25 Eu tive a cirurgia Sarpe e depois de 30 voltas do expansor meus molares (eo segundo pré-molar) expandido para a largura necessária. No entanto, com base em medições de tudo para a frente destes dentes expandido inferior a 1 mm.
Baseado em minhas preocupações meu cirurgião fez um segundo procedimento em 11/15 e quebrou o resto do osso acima dos meus dentes da frente para permitir a frente para expandir corretamente. Este procedimento deu cerca de 1mm de frente de expansão adicional do primeiro pré-molar. Os 5 voltas adicionais do expansor adicionado nenhuma expansão adicional na frente (mas expandiu a volta um pouco mais).
Neste momento o meu cirurgião oral disse que ele é feito e ortodontista está pronto para começar a remodelar os dentes com cintas novamente. O ortodontista disse que os molares ter movido o que é o mais difícil de corrigir e que ele pode completar o restante com alguma inflexão /movimento dos dentes. No entanto, eu me sinto um pouco desapontado que a expansão não teve o efeito desejado de ampliar o meu sorriso na frente. Nada pode ser feito para expandir a frente da paleta de forma independente das costas (uma segunda Sarpe, um outro aparelho de expansão, etc) ou é a cirurgia Sarpe um negócio de um tiro e você vive com os resultados? Eu acho que eu estou preocupado, mas também porque já derrubou os dentes para fora cerca de 3 mm antes da cirurgia. Com mais de inflexão necessária para completar a frente para coincidir com os dentes muito mais amplas costas vai eu acabar com dentes e problemas de gengiva (parece-me recordar o meu ortodontista dizendo que você só pode derrubar os dentes tão longe antes que eles se afastar das gengivas)?
Obrigado pelo seu tempo,
Dan
resposta
Dan - claro, sem examiná-lo antes do tratamento que você sofreu, eu não pode estar completamente certo das diferentes alternativas. Geralmente, um cirurgião faria um planejamento amplo via impressões de sua mordida e fazer a cirurgia adequada sobre esses modelos. Com este tipo de cirurgia, o cirurgião terá um ortodontista experiente preparar e alinhar os dentes antes da cirurgia. Se a cirurgia for realizada correctamente, a frente da mandíbula superior deve ter movido tanto quanto a parte de trás. Parece que o cirurgião não fez tão extensa de preparação e cirurgia real, como era necessário. Mais uma vez, sem examiná-lo antes de qualquer tratamento Estou um pouco restrito.
Portanto, se a cirurgia foi planeada de forma adequada, a frente da maxila deve ter movido o mesmo. Pode ser uma boa idéia para você obter uma segunda opinião de um cirurgião oral e maxilo-facial. Você tem sorte de estar em Massachusetts. Mass General Hospital tem uma residência em cirurgia oral e maxilo-facial. Existem cirurgiões muito experientes e qualificados que ensinam lá. Então se você realmente quer saber o que ainda pode ser feito, fazer uma nomeação lá.
Desejo-lhe felicidades.