celulite
Pergunta
PERGUNTA: Dr. Teig,
Eu tinha um dente molar superior (# 26) com uma cúspide quebrado por 2 anos que foi assintomática. Então, notei dor nessa área com um gosto ruim na minha boca, perda de peso e diminuição do apetite. Eu tinha o dente examinado e mostrou profunda decadência, mas sem abscesso periapical ou rachadura. I foi iniciado em Amoxil que aliviou a dor. Eu tive vermelhidão rosto e inchaço no começo, mas esta resolvido. O dente foi extraído, mas uma parte dele permaneceu que eu desconhecia. Eu tive que parar Amoxil 4 dias pós-operatório devido à anafilaxia. Para os próximos 3 semanas eu tive dor severa no soquete, cabeça, templo, pescoço, gengiva ea bochecha mucosa erethyma, mal-estar e bochecha inchaço. Eu também tive congestão sinusal unilateral; verde /descarga sangrenta com o então virou-se clara. Até que finalmente um raio-x foi tirada que revelou um grande pedaço de dente restante. Eu estava então começou a clindamicina 600 mg TID que foi a primeira coisa que me fez sentir um pouco melhor. A raiz foi removido e nenhuma comunicação do seio foi apreciado intra-operatório. Isso foi há duas semanas. Meu inchaço rosto suave, dor na mandíbula superior, suores nocturnos com febre de baixo grau e sinusal intermitente recheio desse lado persistem. Estou continuando altas doses de clindamicina com nenhuma explicação quanto ao porquê. Há piso irregularidade sinusal no soquete na CBCT mas nenhuma perfuração real e espessamento da mucosa do seio suave. Eu tenho um gosto ruim na minha boca e um sabor salgado intermitente. A tomada parece ser a cura de outra maneira ok.
Tenho doença auto-imune subjacente.
Eu sinto que algo ainda está em curso e não ser tratada corretamente e eu estou preocupado com continuada cegamente antibióticos com . o risco de alergia
obrigado
tanto RESPOSTA: Ana - com a continuação de um problema infeccioso, embora a alegada fonte da infecção, o dente, está desaparecido, com o forro do seio espessamento, há definitivamente algumas bactérias no seio ou o osso circundante do seio. Minha sugestão, se o cirurgião oral que foi tratar você não pode vir até com uma razão, marcar uma consulta com um ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista) para avaliar adequadamente o seio.
O mau gosto na boca é provavelmente fazer para infecção na área de drenagem dos seios na boca. Eu gostaria de poder ser mais específico, mas você precisa ser directamente examinado por um cirurgião qualificado.
eu não sei onde você mora, mas se você está dentro ou perto de uma grande cidade, certifique-se de ver um otorrinolaringologista associado com ou possivelmente ensina lá. Desejo-lhe felicidades e espero que você melhore logo
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
. PERGUNTA: Obrigado tanto por você resposta muito útil. Você me incentivou a continuar procurando por respostas como eu estava sendo rejeitado várias vezes, mas se sentia muito doente para não acreditar em nada estava acontecendo.
Eu já vi um cirurgião oral bem versado nas complicações que estou tendo e pensa antibióticos deve ser continuado por causa da minha bochecha inchaço e vai repetir a CT se eu não melhorar em uma semana. ENT também já me viu e disse que há uma quantidade muito moderada de espessamento da mucosa, sem sinusite franca, mas que ele ainda poderia ser osteomielite. medicina nuclear foi levantada, mas até agora não previsto, devido à minha situação alergia alto risco. ID também está envolvido. Eu sinto que estou em um lugar mais seguro agora embora ainda não vi muita melhora na semana passada e estou com medo de como tudo isso vai acabar.
O serviço que você está fornecendo, ajudando as pessoas neste fórum é tão generoso e nobre de sua parte. Sinceros agradecimentos. Você pode não perceber o quão imensamente você está ajudando pacientes. !
Todo o melhor
RESPOSTA: Ana - Estou tão contente que você descobriu médicos onde você mora que parecem ter uma alça sobre o que está ocorrendo. Se nada, seus caminhos para descobrir a causa é muito bom.
Desejo-lhe felicidades e espero que esta situação pode ser curada em breve.
---------- Acompanhamento UP ----------
PERGUNTA: Dr. Teig,
Então, desculpe incomodá-lo novamente. Eu ainda tem inchaço no meu rosto /debaixo do meu olho e ter sido em doses elevadas de clindamicina, durante 4 semanas. Eu sou 4,5 semanas de pós-operatório. Alguns dos sintomas regionais, como dor de garganta e inchaço têm melhorado e meus temperaturas não são tão elevados, mas não posso compreender que o inchaço mudou e eu ainda tenho mal-estar e sinus congestionamento.
O plano é mais 2 semanas de clindamicina. Eu tenho tentado a ler tanto quanto eu puder sobre tudo e parecia-me que muitos casos descritos a necessidade de ver a melhoria clínica marcada antes de furar com um certo curso de antibióticos. Eu estou querendo saber se em sua experiência que você já espera melhora mais clínico, se o regime antibiótico era o correto, ou se eu deveria estar avaliando cursos alternativos? Estamos adiando na varredura gálio por causa do risco de alergia. ENT não ver qualquer pus para pincelar com no escritório endoscopia nasal de modo que não temos uma bactéria específica para ir atrás.
Eu acho que há um plano para repetir a CT se eu não melhoraram em 2 semanas. Posso apenas dizer que estou caindo nas margens das coisas que as pessoas não estão acostumados a ver. Eu não estou em um grande centro, mas estou esperando para encontrar bons cuidados aqui se eu puder como os meus limites saúde viajar e eu temos especialistas aqui familiarizados com os meus outros problemas de saúde.
Resposta
Ana - Quando uma infecção se espalhou para os ossos, muitas vezes, os antibióticos não terão acesso às bactérias em uma concentração alta o suficiente e uma infecção continuará a existir. Mesmo um antibiótico correcta pode ter um tempo difícil, se a maioria da infecção está dentro do osso. Nesta situação, outros métodos são tentadas para curar uma infecção. Nesta situação eu utilizaram oxigênio hiperbárico para permitir que o osso se torna mais suscetível aos antibióticos como o oxigênio começa a ajudar na cura.
Então eu espero que o seu médico é experiente em ajudá-lo. Eu não posso dizer se você realmente precisa de oxigênio hiperbárico, mas eu disse-o apenas como uma opção potencial para auxiliar na cicatrização.
