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Qual opção de tratamento para ir para?

 

Pergunta
Caro Doutor,
eu tinha apresentado uma pergunta antes e seu seguimento. Eu espero que você vai se lembrar, mas eu estou descrevendo-o novamente em qualquer caso.
Eu tive um primeiro molar quebrado no lado direito, que não pôde ser restaurado depois de um canal de raiz com uma coroa por um ano como eu estava fora do meu país de origem e que era demasiado caro para obtê-lo na Europa. É causada molar superior a supraerupt. Eu não tenho uma boa mordida com a orientação anterior muito limitado e aglomeração suave. (Os anos de tratamento orto atrás com cintas metálicas tinha falhado depois que eu desenvolvido uma alergia aos suportes) A ​​situação começou causando minha mandíbula algum trauma que estava se manifestando em episódios de dor na ATM. No regresso ao meu país, eu conheci um cirurgião oral que recomendou um tratamento ortodôntico se intrometer do molar superior, seguida da restauração do inferior a uma altura adequada. Ele recomendou que eu obter chaves completas para ter uma boa mordida e aliviar o stress na minha mandíbula.
eu conheci o ortodontista que colocou dois mini-parafusos de titânio conectados com um elástico e disse que o dente deve intrometer em 3-5 meses. Desde que eu tinha desenvolvido uma alergia a cintas metálicas na infância, tínhamos de decidir para obter alinhadores transparentes para o trabalho ortodôntico restante. ClearPath é o que está disponível no meu país. Eu pago a primeira parcela para o tratamento alinhador também. Infelizmente, o miniparafuso no lado do palato se soltou em um mês e tinha de ser removida. Meu ortodontista tentou mais três lugares, mas não funcionou como "o osso foi dando lugar ', disse ele.
Agora eu estou preso com uma decisão crucial. Ele me deu três opções:
1. Obter chaves tradicionais que foram introduzidas, recentemente, que têm fios livres de níquel e suportes e são menos propensos a causar reações alérgicas. Ele disse que iria permitir-lhe invadir o molar supraerupted com apenas um parafuso que ainda está em minha boca no lado do lábio. Ele concordou em colocar dois suportes de teste por uma semana para ver se houve uma reação ruim.
2. -Se um canal de raiz na supra erupção do dente com uma coroa, eles podem raspar o dente em 3 mm e colocar a coroa em ambos os molares superiores e inferiores para estabilizar a mordida. A altura de ambos os dentes será comprometida, mas eu posso passar por tratamento alinhador depois disso. Desta forma, eu não estar a perder uma parte da minha parcela que eu pago para alinhadores transparentes. Devo acrescentar que o molar supraerupted tem um grande enchimento já.
3. Obter o molar raiz canaled inferior restaurado a uma altura comprometida, deixar o dente supraerupted sozinho. Ele disse que não é considerado uma emergência, se o dente superior é extrudada por 2 mm, como é o meu caso. Em seguida, também, eu posso ir em frente com o tratamento alinhador e não obter um canal de raiz desnecessário.
Eu gostaria de saber qual seria sua sugestão para o meu caso. Estou um pouco desanimado com o fracasso do tratamento parafuso TAD e tem sido um dente financeira também. Mas as finanças de lado, qual seria o seu conselho para um prognóstico a longo prazo.
Resposta
Lily - Do que você está descrevendo, recebendo uma coroa sobre o super erupção dente com uma grande restauração faz mais sentido. Não só é um procedimento simples, que vai permitir a estabilização da sua mordida uma vez que o molar inferior terá também uma coroa colocada. Um dos problemas com ortodontia adultos é que o osso é mais denso e mais além o tempo para produzir movimentos, de intrusão pode causar compressão dos vasos sanguíneos que entram e nervosas do dente. Isto pode danificar o nervo e vasos sanguíneos que entra no dente, a menos que um tempo muito longo é utilizado para invadir o dente.
Assim, o corte dos dentes e colocação de coroas é um procedimento muito mais previsível e o resultado final será estável e apoiar a sua mordida. Se a ortodontia não é perfeito, uma coroa pode precisar colocação qualquer forma.