A fisiopatologia da dor dentária é um processo complexo nervoso central e periférico do sistema, eo uso de analgésicos combinados que atuam em vários locais da dor pode melhorar o alívio da dor dental. Em geral, para o tratamento da dor ligeira a moderada dental, as opções mais adequadas são:
o paracetamol (Tylenol), 650 mg a cada 4-6 horas, conforme necessário para a dor dental;
o não-esteróides anti-inflamatórios, ou AINEs (Advil, Motrin, Aleve), 400mg a cada 4-6 horas, conforme necessário para a dor dental; e
o inibidores da COX-2 selectivos, celecoxib (Celebrex) e rofecoxib (Vioxx), 25-50mg por dia, conforme necessário para a dor dental
Paracetamol:. Ácido acético e p-aminofenol ou APAP-comumente conhecido como paracetamol-é classificado como um analgésico não-narcóticos. Dentistas geralmente usá-lo para dor ligeira a moderada dental. Ele atua como anti-dor e anti-febre. Tem ação analgésico rápida. O paracetamol, ao contrário de drogas anti-inflamatórias não esteróides ou AINEs, tem pouca acção anti-inflamatória. Ele geralmente é segura para dor de dente aguda. Em doses únicas muito elevadas que provoca danos hepáticos.
dose de 500-650 miligramas de acetaminofeno é bom dental analgésico. No entanto, esse alívio é breve, atingindo um máximo de uma hora após a administração. Significativamente o alívio da dor mais dental pode ser fornecida por doses de acetaminofeno de 1.000 mg. Nesta dose, a eficácia máxima de paracetamol é conseguido e durar até quatro horas após a administração. Não há alívio da dor mais oral em dose superior a 1000 mg. Devido a este efeito "dose-teto", acetaminofeno é bom apaziguador tiro prazo para a dor dental leve
AINEs:. NSAIDs têm sido o tratamento tradicional para a dor dental moderada e inflamação. AINEs, tais como derivados de ibuprofeno, cetorolac, flurbiprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, aspirina e aspirina diminuir a dor dental local. O uso a longo prazo de AINEs, no entanto, pode gastrointestinal aflição, sangramento, danos renais, e problemas cardiovasculares. Além disso, NSAIDs têm sido mostrados para interagir com várias drogas de pressão arterial elevada, o que pode comprometer a controlar a pressão arterial. Os efeitos colaterais mais comuns de curto prazo do uso de AINE são dores de estômago, diarréia e dor abdominal.
AINEs geralmente requerem uma dose mais elevada para alcançar o máximo efeito anti-inflamatório e anti-dor. Dosagem de 800 mg três vezes por dia pode ser necessário para a dor dental. A dose diária FDA-recomendada é de 2.400 mg. Estudos indicou que não mais do analgésico dental é conseguido com maior do que o da dosagem recomendada. Comparando com o paracetamol, antiinflamatórios não esteróides são melhores do assassino de dor, mas eles agem mais lento e última volta da mesma época (cerca de 4 horas)
COX-2 NSAIDs:. COX-2 NSAIDs foram desenvolvidos para limitar os efeitos adversos do NSAID. inibidores Os dois COX-2 selectivos, celecoxib (Celebrex) e rofecoxib (Vioxx) são caracterizadas pelo seguinte:
o menor risco de ulceração GI além dos AINE não selectivos;
o tipos semelhantes de outros efeitos colaterais GI, tais como dor abdominal, dispepsia, diarreia e náuseas;
o falta de efeito sobre a função das plaquetas, ao contrário de NSAIDs não selectivos;
o toxicidade renal semelhante ao de outros AINEs;
S geralmente acção de longa duração, com a administração uma vez por dia para o rofecoxib e administração uma ou duas vezes por dia para o celecoxib.
no entanto, enquanto que a COX-2 terapêutica pode reduzir o risco de GI ulcerações, evidência recente indica que a COX-2 terapêutica não pode reduzir o risco de complicações cardiovasculares (ataques cardíacos). Esta é a razão pela qual Vioxx está actualmente retirado do mercado norte-americano.