Você já foi informado pelo seu dentista, "Gee! Eu parecem estar fora hoje! Eu não posso levá-lo totalmente congelado". Existem muitas técnicas para depositar anestésico local na cavidade oral (tecido da boca) no entanto, para esta discussão; Eu só vai lidar com dois modos básicos, ou seja, a infiltração e bloqueio do nervo completa.
Infiltração permite que o dentista para congelar um ou dois dentes de uma só vez, enquanto que o bloqueio do nervo congela um quadrante completa. Para fins dentários a boca está dividida em quatro quadrantes, para facilitar a numeração (dos dentes) do processo. Se um dado é uma infiltração ou de um bloco, a expectativa para o dentista desejada é o mesmo. Ele /ela tem de ser capaz de completar o processo sem a sensação do paciente não mais do que os dedos com luvas iniciais do dentista. Em outras palavras, que a área da boca do paciente deve se sentir como um pedaço de log. Ele é conhecido como o "efeito madeira" e dentistas chamam isso de anestesia "classe A".
No entanto, de acordo com todos os livros sobre anestesia dentária, a falha é geralmente aceite para ser em torno de 15%. Existem cerca de 15 a 18 pessoas em cada 100 que ainda terá sensação residual, ou em outras palavras, irá experimentar algum desconforto e ou dor. Quando essa situação ocorre, os dentistas vão conversar entre si quanto ao motivo (s) porquê. Discussão da maconha vem mais tarde no texto.
Há muitas razões listadas, que variam de um mau lote de solução anestésica de pessoas que podem ser classificados como tendo inervações acessórios. Também poderia haver pacientes com variações anatómicas, tais como uma mandíbula de largura queima e, além disso, as explicações pode ser uma infecção no tecido da gengiva. Há vários outros motivos, por exemplo, muito rápida a entrega da solução, ou até mesmo um mais paciente ansioso. Estes se somam para dar-nos que 15% de falha.
No entanto, os nossos estilos de vida em mudança e hábitos estão começando a se tornar um espinho nos lados de dentistas. A crescente utilização de cannabis ... conhecido na rua como marijuana, está sendo associada com a incapacidade de conseguir anestesia local em alguns pacientes. A duração da acção de anestésicos locais depende principalmente da redistribuição da droga para longe do local de acção. Esta redistribuição podem ser alteradas por vários factores, alguns dos quais também influenciam início. Estas considerações incluem a difusão para longe do local, a concentração, a solubilidade lipídica e qualidades de proteína de ligação. Este hábito recreativo não é mais uma fase experimental de um jovem em crescimento. Agora é generalizado entre todas as esferas da sociedade.
Dentistas nunca teve de lidar com esse fator variável de volta nos anos sessenta e setenta. No entanto, antes que ele /ela inicia o processo de "escabeche", isto é, quando os depósitos dentista várias marcas diferentes de solução anestésica, em numerosos. Áreas da boca, na esperança de Lucky Strike. Mas essa sorte é raramente presente. Há uma pequena janela com que o dentista tem de desempenhar. Se a anestesia não é aparente dentro desse tempo, em seguida, o tecido tornou-se muito ácida e outra tentativa pode ser feita mais tarde, quando o pH do tecido se acalmou um pouco.
Ao contrário da crença popular , a administração de um "cocktail" mistura anestésico oferece muito pouco, se de todo quaisquer vantagens farmacológicas. Pacientes em uso de cocaína deve permitir a locação de vinte e quatro horas, se uma visita ao dentista envolveria o uso de epinefrina (presente em soluções anestésicas). A interacção destas duas substâncias podem causar um aumento da pressão sanguínea, bem como uma alteração do ritmo cardíaco. A explicação deste fenómeno (maconha) pode ser respondida farmacologicamente. Os fumadores de marijuana desencadear a actividade da enzima do fígado alta, que é conhecido por acelerar a desagregação (metabolismo) de os anestésicos locais. Isso resulta em uma situação de não ser capaz de sustentar profunda anestesia
Referências:.
Referências: Haas DA. complicações localizadas de anestesia local. Jornal da Associação da Califórnia Dental 1998 26: 677-81. Haas DA. Drogas em odontologia. In: Canadian Pharmacists Association. Compêndio de medicamentos e especialidades. Ottawa:. CPA de 2002, L51-54