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Seguro de saúde e benefícios odontológicos nos EUA

 

A indústria de planos odontológicos cresceu rapidamente para fora do mercado de seguro de saúde de florescência. Felizmente, nós podemos apreciar melhor a indústria benefícios dental, tornando-se mais familiarizados com suas raízes e progressão natural.

O seguro de saúde começaram a aparecer nos Estados Unidos por volta de 1850 e só ofereceu benefícios para aqueles que foram desativados por acidental Benefícios injury.5 para tratamento médico não começam a surgir até 1910, e cobertura para o hospital, cirúrgicos, despesas médicas e de enfermagem começou em 1.930,5 Os modelos de seguro de saúde mais antigos eram tradicionais planos de taxa-de-serviço (também conhecido como seguro de responsabilidade civil planos). Eles foram rapidamente seguidos por numerosos planos de saúde pré-pago, considerados os precursores de modelos de seguro de cuidados gerenciados de hoje, incluindo organizações de manutenção da saúde (HMO) e organizações prestadoras de serviços preferenciais (PPO).

A primeira instância do seguro de cuidado gerenciado surgiu em 1917 em Tacoma, Washington, quando a Clínica Ocidental começou a fornecer a indústria da madeira serrada com services.6 médico pré-pagos em 1929, Dr. Justin Ford Kimball foi instrumental no estabelecimento da marca Blue Cross pela aplicação de um plano de internação pré-pago para os professores locais patrocinados pela Baylor Hospital, em Texas.6 O programa Blue Shield foi adotado em 1939 para participar médico pré-pago plans.6

Um dos pioneiros responsáveis ​​pela tomada de cuidados de saúde de qualidade e seguro disponível para os americanos era industrial Henry J. Kaiser. Em 1938, Kaiser recrutou Dr. Garfield para ajudar a criar clínica de pré-pago e cuidados hospitalares por sua project.6 grande de Coulee Em 1942, Kaiser e Dr. Garfield estabeleceu um programa de cuidados de saúde pré-pago para os trabalhadores dos estaleiros de Kaiser e siderúrgicas Kaiser que ajudaram a popularizar saúde manutenção organizations.7 Kaiser Permanente permanece proeminente no mercado de seguros HMO a esta dia.3


em 1949, havia 81 planos Hospital da Cruz azul e 44 planos de seguro médico Blue Shield, cobrindo um total de 24 milhões de empresas Americans.6 Blue Cross e Blue Shield planos de seguro cobriu 52 milhões e 40 milhões de americanos, respectivamente, por 1.959,6 Após a fusão, Blue Cross Blue Shield coletivamente coberta 87,4 milhões de americanos por 1.979,6 Então, Blue Cross Blue Shield, uma das top de hoje prestadores de seguros, foi muito influente no início conseguiu o movimento seguro de cuidados.

Benefícios cresceu e se expandiu na década de 1950 como planos de saúde fee-for-service tradicionais floresceu e cobertura expandida para incluir outras despesas, tais como cuidados com a visão .3 a maioria dos indivíduos segurados foram cobertos por qualquer Blue Cross Blue Shield ou pelas companhias de seguros comerciais privados neste time.3 Apesar deste progresso, os anos 1960 e 1970 trouxe uma época tumultuada para a indústria de seguro de saúde.

a termo "organização de manutenção da saúde" foi cunhado em 1970 por Paul Ellwood, que foi fundamental para promover a organização de manutenção da saúde (HMO) Act.6 seguros HMO surgiu como o mercado de seguros ajustado para empregadores e consumidores individuais "preocupações com os altos prémios . associado com seguro de responsabilidade civil tradicional

Depois de debater várias contas para um plano de seguro de saúde nacional nos anos 1960 e 1970, o Congresso aprovou a Lei de Organização de Manutenção da saúde em 1973,6 Esta lei previa subvenções aos empregadores que implementaram seguros HMO - custo considerado alternativas -effective a médicos e hospitais privados - e de forma eficaz incentivou os empregadores a proporcionar aos seus empregados benefícios de saúde

em primeiro lugar, o seguro HMO foi percebida como proporcionar melhor valor de seguro de responsabilidade civil tradicional, devido a prémios mais baixos.. No entanto, os empregadores e os consumidores individuais rapidamente começou a reação contra as restrições rígidas, mau serviço e outras limitações associadas com o seguro de HMO. O primeiro declínio anual na matrícula nacional HMO foi visto em 2.000,6 Como resultado de empregadores e as preocupações dos consumidores com restrições e serviço, moderno dia seguro PPO começaram a surgir na década de 1980 como uma alternativa ao seguro de HMO. As escolhas e serviço prestado pelo seguro PPO foi muito bem recebido, apesar de ter prémios mais elevados. Em 2006, a matrícula nacional HMO cresceu para 67,7 milhões e PPO matrículas cresceu para 108 milhões.6

Durante a década de 1970, os responsáveis ​​pelo pagamento de cuidados de saúde - consumidores, empregadores e contribuintes - viu que os custos associados foram tornando-se unmanageable.3 Essa preocupação com o custo dos benefícios não era exclusiva para a indústria de seguros de saúde e rapidamente atravessou para outros mercados, incluindo a indústria benefícios dental.

a indústria de benefícios odontológicos em os EUA começou como um subproduto da indústria de seguros de saúde. Supostamente, o primeiro plano de seguro odontológico do país foi instituído em 1883 pelo Denver e Hospital do Rio Grande Western Railway Association.8 Introduzido em 1959 numa base de grupo, planos de seguro dental tradicionais incentivou cuidados preventivos e reembolsado o segurado para o custo de serviços odontológicos. 5


seguro de HMO dental rapidamente se tornou mais popular do que seu concorrente mais dispendioso, seguro de responsabilidade civil dental tradicional. seguro de PPO Dental fornecida aos consumidores um melhor serviço e menos restrições do que seguro de HMO dental, apesar dos prémios mais elevados. desconto planos odontológicos, uma ferramenta easy-to-use e alternativa de baixo custo para o seguro dental, tornou-se uma parte significativa da indústria durante os planos odontológicos desconto mid-1990s.9 prestados aos consumidores com o valor que desejar, oferecendo acesso a preços acessíveis, a qualidade atendimento odontológico a um preço baixo e com ênfase na escolha e serviço.

no início, a maioria das pessoas com benefícios odontológicos recebeu apenas através de seus empregadores. Apesar deste avanço bem-vindas, uma grande porcentagem dos americanos ainda não têm acesso a cuidados dentários acessíveis. Infelizmente, muitos empregadores não oferecem benefícios odontológicos e seguro dental indivíduo permaneceu muito custo proibitivo para se tornar uma alternativa viável. A indústria de benefícios odontológicos começou a ajustar e progresso para preencher a necessidade crescente de benefícios odontológicos acessíveis. A indústria de benefícios odontológicos começou a experimentar uma mudança longe dos elevados prémios de seguro de responsabilidade civil dental, bem como o mau serviço e limitações rígidas de seguro de HMO dental, e para o maior valor, escolha e serviço oferecido pelo seguro PPO dental e planos odontológicos com desconto .