Até este ponto que eu postei vários blogs relativos à avaliação periodontal. Nós conversamos sobre fazer um mapa periodontal, a avaliação de radiografias, a avaliação de fatores locais, etc. Eu gosto de se referir à acumulação desta informação como a ciência da avaliação periodontal. É preto ou branco. Um bolso de cinco milímetros é um bolso de 5 milímetros. A exposição de bifurcação classe 2 é uma exposição de bifurcação classe 2. Os resultados do exame são o que são. O diagnóstico é o que é.
No entanto, agora temos de avançar na arte da avaliação. Quando nos propomos planejamento do tratamento periodontal, percebemos que há um paciente ligado a estes dentes. Isto é, quando um bolso 5 milímetro de um jovem de 18 anos não é a mesma coisa que um bolso cinco milímetros é um 80 anos de idade. Isto é, quando nós desenvolvemos um plano de tratamento. Isto é, quando a nossa filosofia básica do atendimento entra em jogo.
É meu objetivo para ajudar meus pacientes manter seus dentes em um estado de saúde para o resto de suas vidas. Quero seus dentes para funcionar bem sem desconforto. Eu quero que eles sentem que seus dentes são esteticamente agradável.
Agora, vamos voltar para nossos dois pacientes com 5 bolsos milímetros. Será que vamos usar a mesma abordagem de tratamento para ambos? Será que os nossos critérios para o sucesso ser o mesmo para ambos? Eu não penso assim e por isso aqui.
A paciente de 80 anos teve 70 ou mais anos para desenvolver este bolso. Nosso 18 anos teve apenas 10 anos ou mais. Você pode concluir que o nível de resistência é melhor nos 80 anos de idade. Além disso, se o nosso 80 anos de idade é sorte, ele ou ela vai ter cerca de 20 anos para usar este dente. Nossos 18 anos de idade pode ter 80 ou mais. Não, eu não posso prever o futuro, mas podemos fazer suposições razoáveis.
Eu acredito que se possa fazer um argumento que a abordagem para tratar os 80 anos de idade deve ser um muito mais conservador do que a abordagem para o tratamento a 18 anos de idade. Além disso, acredito que um menos de resultado ideal é aceitável para o paciente mais velho. Por exemplo, uma bolsa de cinco milímetros residual na presença de pouco ou nenhum sangramento após sondagem, mesmo com um defeito ósseo vertical, residual é apenas bom para o nosso paciente idoso. Para o nosso adolescente, cirurgia, juntamente com um processo de aumento deve ser considerado.
O exemplo acima é muito simplista. Meu ponto é a idade, saúde, desejo, etc. dos nossos pacientes precisam ser consideradas no planejamento do tratamento.
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