A articulação temporomandibular ( TMJ
) é a área à direita em frente da orelha de cada lado da cabeça onde o maxilar superior (maxila) e maxilar inferior (mandíbula) se encontram. Músculos ligados e em torno do queixo controlo conjunto a posição eo movimento da mandíbula. Esta junção é um exclusivo de correr "bola e soquete" que tem um disco imprensado entre ele, é a única articulação do corpo que pode mover-se em todas as direções. As funções da articulação temporomandibular para mover a mandíbula, especialmente em morder e mastigar, falar e bocejando. É uma das articulações mais utilizados no corpo.
As articulações temporomandibulares são muito complexos e são feitos de músculos, tendões, um disco e bones.You tem uma joint temperomandibular em cada lado de sua mandíbula ( lado direito e esquerdo). Cada parte contribui para o movimento suave da articulação temperomandibular. Quando os músculos estão relaxados e em equilíbrio e ambas as articulações da mandíbula abrir e fechar confortavelmente, somos capazes de falar, mastigar ou bocejar sem desconforto ou dor.
ATM
sintomas
pode encontrar a ATM, colocando um dedo na zona triangular na frente da orelha. O dedo é movido apenas ligeiramente para a frente e pressionou firmemente ao abrir a mandíbula. O feltro movimento é a partir da abertura da ATM. Nós também pode sentir o movimento da articulação, se colocarmos um pouco dedo contra a parte da frente dentro do canal auditivo. Se um paciente está experimentando TMJ dificuldade que o simples ato de abrir e fechar a boca pode causar dor considerável. Abrir a boca permite que as extremidades arredondadas do maxilar inferior (côndilos) para deslizar ao longo do soquete comum do osso temporal. Os côndilos são capazes de deslizar de volta para sua posição original quando você fechar a boca. O movimento é mantido lisa por um disco suave de cartilagem que fica entre o côndilo e do osso temporal, criando uma almofada de deslizamento de modo que o osso não esfregar através do osso. Mastigar cria uma força muito forte. Este disco é capaz de distribuir as forças de mastigação em todo o espaço da articulação.
distúrbios da ATM (também chamados ATM Syndromes) são um conjunto complexo de problemas da articulação da mandíbula. Os músculos e articulações trabalhar como uma equipe. Um problema com qualquer um dos dois pode levar a rigidez, dor de cabeça, dor de ouvido, problemas de mordida (também chamado de má oclusão), clicando em sons, ou mandíbulas fechadas. distúrbios da ATM pode ser provocada por muitos tipos diferentes de problemas. Estes podem incluir a artrite, trauma na mandíbula, ou a fadiga muscular de apertar ou ranger os dentes. distúrbios da ATM ocorrem mais comumente em mulheres entre as idades de 30 e 50, mas pode ocorrer em adolescentes após cintas, e em ambos os homens e mulheres de qualquer idade.
-Teeth Cerrar. As pessoas que apertar continuamente morder coisas enquanto acordado. Isso pode ser tão simples como goma de mascar, uma caneta ou lápis, ou mesmo unhas. A constante batendo na articulação provoca a dor. Stress é muitas vezes a principal causa de apertamento dos dentes.
chewing gum -Habitual ou a unha mordendo
problemas -Dental e desalinhamento dos dentes (má oclusão). Os pacientes podem queixar-se de que é difícil encontrar uma mordida confortável ou que a forma como seus dentes se encaixam mudou. Mastigar em apenas um lado da mandíbula pode levar a ou ser resultado de problemas de TMJ
-Trauma aos maxilares:.. Fraturas anteriores na mandíbula ou ossos da face pode levar a distúrbios da ATM
trauma é dividido em 2 tipos:. micro trauma e trauma macro
micro trauma é considerado interno, como ranger os dentes (bruxismo) e apertando (aperto de mandíbula). Este batendo contínua sobre a articulação temporomandibular pode alterar o alinhamento dos dentes. O envolvimento muscular provoca inflamação das membranas que envolvem a articulação. Ranger de dentes e apertamento são hábitos que podem ser diagnosticados em pessoas que se queixam de dor na articulação temporomandibular ou têm dor facial que inclui os músculos envolvidos na mastigação.
trauma Macro é de um trauma externo, como um soco no rosto ou um acidente de carro. Este trauma pode fracturar o maxilar, causar o deslocamento da ATM, ou causar danos ao disco de cartilagem da articulação. Dor na ATM pode também ocorrer após tratamento dentário através do qual o conjunto é esticada aberta durante longos períodos de tempo. Massagem e aplicação de calor após a sua nomeação dental pode ajudar a reviver o desconforto.
, tais como estresse freqüentemente leva a energia nervosa inéditas. É muito comum as pessoas sob estresse para liberar essa energia nervosa, consciente ou inconscientemente moagem e apertando os dentes.
tarefas -Routine ou hábitos, como segurar o telefone entre a cabeça eo ombro pode contribuir para distúrbios da ATM .
-Anatomy. Você pode ter uma mandíbula malformados, conjunta, ou disco, levando a má função, desgaste e dor.
dor na ATM geralmente pode ocorrer devido a actividade desequilibrada, espasmo, ou uso excessivo dos músculos da mandíbula. Os sintomas tendem a ser crônica, eo tratamento visa eliminar a causa. Muitos sintomas não podem aparecer relacionado com o próprio ATM.
-Headache. Cerca de 80% dos pacientes com uma disfunção da ATM se queixam de dor de cabeça e relatório de cerca de 40% da dor facial, e da orelha dor. A dor é frequentemente agravada ao abrir e fechar a maxila. A exposição ao frio ou ar pode aumentar a contração muscular e dor facial.
Auriculares dor. Cerca de metade dos pacientes com uma dor de ouvido aviso disfunção da ATM e não têm quaisquer sinais de infecção no ouvido. A dor de ouvido é geralmente descrito como estando em frente de ou abaixo da orelha. Por causa dor de ouvido ocorre tão comumente em pacientes da ATM. especialistas de ouvido são rotineiramente chamados a fazer o diagnóstico definitivo de uma disfunção da ATM.
-Sons. Moagem, trituração, clicando, ou popping sons (termo médico = crepitação) são comuns em pacientes com disfunção da ATM. Estes sons não são sempre associados com o aumento da dor.
-Dizziness. Aproximadamente 40% relatam uma ligeira sensação de vertigem ou desequilíbrio. A causa deste tipo de tontura não é conhecido.
-Fullness da orelha. Cerca de um terço dos pacientes com uma disfunção da ATM descrevem abafado, obstruído ou espigas. Eles podem estar cientes de plenitude auricular e dor durante decolagens e pousos de avião. Estes sintomas são geralmente causadas por disfunção de Eustáquio-tube (estrutura responsável pela regulação da pressão no ouvido médio). Acredita-se que os pacientes com síndromes da ATM têm hiperatividade (espasmos musculares) dos músculos responsáveis por regular a abertura e fechamento da trompa de Eustáquio.
-Tinnitus (zumbido ou ruído no ouvido). Por razões desconhecidas, 33% dos pacientes com um ATM experiência desordem zumbido. 50% dos pacientes terão resolução de seu zumbido após o tratamento bem sucedido de sua disfunção da ATM.
Muitas condições podem causar sintomas semelhantes à DTM. Estes incluem uma dor de dente, problemas de sinusite, artrite, infecção no ouvido, ou a doença de goma. Seu dentista irá realizar uma história cuidadosa do paciente, exame odontológico, e tirar radiografias necessárias para determinar a causa de seus sintomas. A tomografia computadorizada pode fornecer o médico ou dentista imagens muito detalhadas dos ossos envolvidos na articulação e ressonância magnética podem mostrar problemas com o disco do conjunto.
problemas Pacientes da ATM às vezes pode ir longe em conta própria. Se os sintomas persistirem, o médico pode recomendar medicamentos ou um guarda de noite para ajudar a mantê-lo de ranger os dentes durante a noite. A cirurgia pode ser necessária (em casos muito raros) para reparar ou substituir a articulação. O tratamento convencional consiste em uma dieta de alimentos macios, juntamente com compressas quentes para se estabelecer a tensão dos músculos.
Medicamentos para o tratamento de TMJ Disorders
-Painkillers. Dentista ou médico irá recomendar medicamentos de balcão (como Aleve ou Motrin), ou medicamentos de prescrição, como Dolobid são uma primeira opção para aliviar a dor. Se a dor persistir, eles podem prescrever algo mais forte para lidar com a dor.
antidepressivos tricíclicos (amitriptilina ou nortriptilina). Antidepressivos prescritos para ser tomado ao deitar têm sido bem sucedidos no alívio da dor TMJ em alguns pacientes.
relaxantes -Muscle (Valium). Estes tipos de medicamentos são por vezes utilizados por alguns dias ou semanas para ajudar a aliviar a dor causada por distúrbios da ATM.
drogas -Corticosteroid. Estes medicamentos podem ser injectados no espaço da articulação para proporcionar alívio. Isso só é usado em pacientes com dor sever e desconforto.
Aleve para os sintomas da ATM
-Botulinum toxina. Injetar toxina botulínica (Botox exemplo) nos músculos da mandíbula pode dar alívio a dor associada com distúrbios da ATM.
terapias disponíveis
-Night Guard. Para os pacientes que rangem os dentes pacientes podem ganhar de usar um aparelho feito sob encomenda firme. Esta noite guarda impede que seus dentes se juntem em contato, e reposiciona os dentes para descomprimir a articulação da mandíbula.
Terapia -Psychological. Para os pacientes cujo principal sintoma é de estresse ou ansiedade que pode beneficiar de uma visita a um psicoterapeuta. Isso permitiria que o paciente a tornar-se auto consciente do estresse desencadeia assim aprender técnicas de relaxamento para aliviar o stress.
Surgical Treatment
Ajustes -Dental. Seu dentista pode melhorar a sua mordida, ajustando as superfícies de mastigação dos dentes. Isto irá permitir a sua mordida para estar em um estado mais equilibrado. Outras opções incluem a substituição de dentes perdidos, ou substituir recheios ou coroas necessários. Estas acções, por vezes piorar a dor na ATM.
-joint aspiração (artrocentese). Este procedimento permite a irrigação conjunta. O conjunto será irrigada para remover detritos e inflamatória pelos produtos.
-Surgery. Este é considerado como um último recurso. A cirurgia seria feita para reparar ou substituir a articulação. Isso deve ser evitado quando possível. Apenas cerca de 1% das pessoas com distúrbios da ATM requer cirurgia para substituição da articulação.
A maioria dos pacientes são bastante sucesso com a terapia conservadora convencional (como descansando na mandíbula ou no guarda noturno). O sucesso do tratamento depende de quão grave são os sintomas e como você cumprir com o tratamento. Como sempre, o melhor é manter consultas regulares para ver o seu dentista e deixá-los saber se há quaisquer problemas de TMJ em desenvolvimento.